高危行為后出現口腔潰瘍和淋巴結腫大,能否排除梅毒?
你好我27前有過高危行為,口交,最近發現口腔有潰瘍,0.3毫米左右上面為白色凹坑,附近呈紅色,發生在左腮部,右面淋巴結有腫大,今天檢測結果顯示陰性,請問我是否可以排除梅毒感染?謝謝,希望醫生能給我一個確定的答復。如果,不能排除,這段期間和家人生活在一起應該注意些什么?另外,多長時間檢測才能徹底排除呢?謝謝
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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高危行為后出現口腔潰瘍和淋巴結腫大,檢測結果陰性,是否能排除梅毒需要綜合多方面因素判斷,包括高危行為的具體情況、檢測時間、癥狀表現、個人免疫狀態以及后續的觀察等。 1. 高危行為情況:不同的高危行為方式感染梅毒的風險不同。口交相對較低,但仍存在風險。 2. 檢測時間:梅毒檢測存在窗口期,一般在高危行為后 4 周左右進行檢測,早期可能出現假陰性。 3. 癥狀表現:口腔潰瘍和淋巴結腫大并非梅毒的特異性癥狀,其他疾病如普通炎癥也可能引起。 4. 個人免疫狀態:免疫力強的人可能感染后不發病或癥狀較輕,影響檢測結果。 5. 后續觀察:即使此次檢測陰性,仍需密切觀察癥狀是否持續或加重,必要時再次檢測。 綜上所述,僅一次陰性檢測結果不能完全排除梅毒感染。建議在醫生指導下,根據具體情況決定后續的檢測時間和措施。在未明確排除前,與家人生活應注意個人衛生,避免共用牙刷、毛巾等可能接觸血液和體液的物品。
2024-12-26 07:14
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,這位朋友,既然三甲醫院檢測結果已經都排除了,你就可以放心了。保持好的心態,祝你健康
2015-11-19 15:44
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,一期梅毒:約在感染后2-4周出現硬性下疳,大多發生在生殖器部位,男性在冠狀溝、陰莖、包皮等。女性在大小陰唇或子宮頸。近年來因同性戀,故可見于肛門、直腸或口腔內等處。開始為一丘疹,迅速破潰成紅色小潰瘍,約1-2cm,園形,境界清楚,上附少量漿液性分泌物,內含大量梅毒螺旋體,硬性下疳常為單發,具有軟骨樣硬,無疼痛,如不治療,3-8周內自然消退,局部不留痕跡或輕度萎縮性疤痕。腹股溝淋巴結腫大,較硬,無紅腫痛熱,不化膿,內有梅毒螺旋體。在硬性下疳出現7-8周左右后,梅毒血清反應由陰性轉為陽性。你好,一期梅毒的診斷依據:①有不潔性交史,潛伏期3周;②典型癥狀,如單個無痛的硬下疳,多發生在外生殖器;③實驗室檢查:PCR檢測梅毒螺旋體基因陽性或暗視野顯微鏡檢查,硬下疳處取材查到梅毒螺旋體;梅毒血清試驗陽性。此三項檢查有一項陽性即可。
2015-11-19 13:56
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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梅毒的男性早期癥狀 開始時是在包皮內面或冠狀溝、包皮系帶、陰莖上出現米粒大小的圓形,橢圓形硬結或疹子,大多數為單發,周邊堅硬,表面迅速糜爛、潰瘍,但無膿或不適感覺。如不及時治愈,有可能在一個月后發生更嚴重的二期梅毒,體重減輕、全身不適、慢性腹瀉、全身淋巴結腫大、口腔粘膜潰瘍。并可導致機會性肺部感染或多發性出血腫瘤等嚴重疾病。如懷疑感染了性病,請盡早就醫,以免延誤加重。單憑臨床表現不能對本病作確診,應及時做血清學檢測并臨床上注意同其它潰瘍性STD的病損和淋巴結炎相鑒別。梅毒發病經過緩慢,自覺癥狀輕微,早期的臨床病徵常可自然消退,致使患者會疏忽及早醫治。梅毒的患者又可多年無癥狀而呈潛伏狀態,成為梅毒的傳播者。強調診斷,早治療,療程規則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪,性伙伴同查同治。早期梅毒經徹底治療可全愈并去除傳染性,多數正規治療的病人,6個月后USR、RPR或VDRL試驗轉成陰性或滴度顯著降低,如抗體滴度再升高,應是血清性復發。晚期梅毒治療可消除組織內炎癥,但已破壞的組織不會自然修復,為后遺癥。醫生詢問:梅毒經過治療后,如何判斷是否痊愈了呢?現在通常是用梅毒血清學的檢測來加以判斷,目前各大醫院比較常用的是RPR(快速血漿反應素環狀卡片試驗)和TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗)。是非特異性梅毒血清學試驗,常用于早期診斷梅毒,但對潛伏期梅毒、神經梅毒不敏感。TPHA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性。本法檢測一旦陽性,無論治療與否或疾病是否活動,通常終身保持陽性不變,其滴度變化與梅毒是否活動無關,故不能作為評價療效或判定復發與再感染的指標,只能夠作為梅毒的確認試驗。
2015-11-19 12:49
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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TPPA陽性未必是梅毒感染的結果,因為很多疾病也可以引起這個結果陽性,如:感冒,紅斑狼瘡,風濕,心臟病等,請進一步檢查清楚再治療.
2015-11-19 11:08
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