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            18 個月男童不會獨走、營養不良等問題求解

            小兒癲癇

            醫生們:您們好!1.我的小孩(男孩)現已18個月,仍然不會自己走路,但大人牽手時走的很好,拉著衣服角也能夠站穩,站立時雙腳沒什么異常,膽子特別小不敢獨自站立,不敢邁步行走,靠墻時也可站穩,只敢稍微移動一點點,不知何故?是否是膽小的原因?如是該如何培養膽量?2.剛生時才2.55kg,雖然是足月出生,但醫生說,像個早產兒,臍帶細而長,胎盤小。生下3天就得了敗血癥,腦內有微量出血,經過住院21天的治療,完好出院,腦內出血經CT檢查完好。從小就睡眠特別不好,每天只睡10小時左右,但精神狀況感覺很好,小時母乳喂養(10個月斷奶),改用牛奶,食量小,4個月左右開始加輔食,如水果、蔬菜,稀飯、米粉等,食量也不佳,每次體檢體重均不合格,最近一次體檢皮下脂肪0.3cm,升高短1cm,醫生說屬中度營養不良,營養不吸收,從去年12月起開始服用B12賴安肌醇,兒寶顆粒,但效果感覺不怎么樣,兒寶服用后,感覺火氣很大,經常便秘,故今年3月起兒寶顆粒未給其服用,問:怎樣才能促使他營養吸收?飲食方面如何搭配?3.10個月斷母乳后,過了一個月,發生抽搐2次(連續兩天),經CT檢查,得了小兒癲癇(屬輕微),醫生說可以不需治療,但每隔1個月左右,便發作一次,時間均在早晨5~6點中(注:因睡眠不好,夜晚3時左右經常醒來,每次醒來均要2小時左右才能入睡,每次發生抽搐時均在醒后他快要入睡時發生),持續時間約5~10分鐘,每次發作感覺均比上一次有所好轉,最近一次發生在今年2月17號,也是早上6時左右,此次只是嘴角抽搐,持續時間5分鐘左右,意識清楚,醫院檢查無大礙,因營養不良,仍建議繼續服用B12,五維牛磺酸(口服液),至今無發作。問:是否是因為營養不良引起癲癇,如需治療,能否建議如何檢查、治療?4.現況:膽子小、睡眠差(每天10小時左右,且難入睡,睡時翻來覆去,感覺他很煩躁的樣子,入睡后極容易醒,也就是睡不深)、食量小(每餐小碗一碗飯)半上午及半下午加水果點心或蛋糕等零食、牙齒現有10幾顆(葡萄糖酸鈣每天一瓶10ml、易可欣魚肝油1粒),感覺很容易上火(如喝牛奶過多、吃兒寶顆粒等,就會便秘),精神狀況良好,能認識周圍熟人,家里各種常用東西擺放位置地點,會叫爸爸、媽媽,喜歡到外面玩,人活潑、對熟人調皮。以上,跪請各位醫生答復,或提出寶貴意見!感恩不盡!謝謝了!

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              18 個月男童存在不會獨自走路、營養不良、睡眠差、癲癇發作、易上火等問題。可能與發育遲緩、喂養不當、神經系統異常、遺傳因素、環境影響等有關。 1. 發育遲緩:孩子運動發育稍落后,可能是神經肌肉發育不完善,也可能是缺乏鍛煉。可通過適當的運動訓練,如鼓勵孩子獨自站立、行走,增加戶外活動。 2. 營養不良:與食量小、消化吸收不良有關。飲食上要多樣化,增加蛋白質豐富的食物,如魚肉、雞肉、蛋類。還可補充益生菌,如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等,促進腸道菌群平衡,改善消化吸收。 3. 睡眠差:可能是神經系統興奮性高、環境不舒適。要營造安靜、舒適的睡眠環境,睡前避免過度興奮。 4. 癲癇:可能與出生時腦內出血有關。需要定期復查腦電圖,若發作頻繁,可考慮藥物治療,如丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等,但要遵醫囑。 5. 易上火:與飲食結構和體質有關。多喝水,多吃蔬菜,少吃辛辣、油膩食物。 孩子的情況較為復雜,需要綜合調理。家長要耐心陪伴,密切觀察孩子的變化,如有異常及時到正規醫院兒科就診。

              2024-12-25 18:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              中醫科

              慢慢來不要著急家里不要太吵環境要好玩具最好高一點的讓他自己夠的著足夠站起來的裝潢最好顏色明快的

              2015-11-19 16:25
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              婦產科

              大人拿些小該感興趣的東西,比如他喜歡吃的或者玩具之類的東西,放到他面前差不多夠得著的地方,試著引導他站起來,當他快要靠近東西時,大人再往上移動一點直到他站起來,接著再訓練讓他走路,把東西往后移動讓他伸手追著東西走.需要注意的是,一開始要讓他嘗試幾次經過自已努力終于得到自已想要的東西了,讓他更有自信心,他才會愿意站起來和走路,總之要循序漸進,不要超之過急.還可以多帶孩子爬樓梯(注意安全),這樣對提步技巧有幫助.還可以帶孩子經常在人少的草坪讓他獨自練習走路技巧,即使摔著了也不大疼,而且草坪路況也很復雜,可以提高孩子應付路面狀況的經驗.

              2015-11-19 12:56
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            張雙國 / 副主任醫師

            擅長:癲癇綜合征、原發性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經痛、面神經麻痹、三叉神經痛等。 對神經科常見病、多發病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經驗及能力。。

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