膽囊炎并膽囊結石是常見的膽道疾病。對于 60 歲患者，結石 0.3 至 0.5mm 住院治療后不痛了，治療方案需綜合考慮結石情況、膽囊功能、患者身體狀況等因素。治療方法包括保守治療、手術治療等。 1. 結石情況：若結石數量少、位置固定，且無明顯增大趨勢，可先觀察。 2. 膽囊功能：通過檢查評估膽囊收縮功能，功能良好可保守，功能差則手術更合適。 3. 身體狀況：患者若有嚴重基礎疾病，手術風險高，可能傾向保守；身體較好能耐受手術，可考慮手術。 4. 癥狀復發：若后續頻繁出現疼痛、發熱等癥狀，手術可能是更好選擇。 5. 患者意愿：患者自身對手術的接受程度也很重要。 總之，對于該患者，應在醫生的指導下，綜合多方面因素權衡利弊，選擇最適合的治療方案。

一般膽囊結石＞1cm才考慮手術治療，多數患者膽囊結石很少會引起膽囊炎癥，導致疼痛的，可以無需理會，但是部分患者膽囊結石經常會誘發膽囊炎，導致腹痛，也可以手術切除患者已經60歲了，高齡更不容易耐受手術的刺激，如果這是他第一次患膽囊炎腹痛的，個人建議可以觀察一段時間，如果已經多次因為膽囊結石導致膽囊炎的情況，則需要手術治療

您好，患者的情況主要是患有結石性膽囊炎，這是一個膽道系統常見的疾病，常引起右上腹反復發作的疼痛，一般為陣發性。如果患者的年齡是您提供的87歲高齡老人的話，不建議手術治療，除非是有膽總管有結石梗阻合并感染，治療上主要是抗感染，預防疼痛的發作。

您好，患者可能是多發膽囊結石，這種結石雖然小，但是有可能嵌頓于膽囊頸部，造成膽汁排出障礙，引發膽囊炎。這么高齡的人手術風險相對較高，如果保守治療能緩解癥狀，可以先進行手術治療。