第一腰椎壓縮性骨折約 1/2，13 天后有恢復，是否手術需綜合多方面因素判斷，包括骨折恢復情況、癥狀表現、患者身體狀況、治療期望、后續康復條件等。 1.骨折恢復情況：若骨折愈合趨勢良好，骨痂形成穩定，可不手術。反之，若骨折部位仍不穩定，手術可能更有利。 2.癥狀表現：若疼痛持續且嚴重，影響日常生活，手術可能有助于緩解。若癥狀較輕，可繼續保守治療。 3.患者身體狀況：患者若身體狀況良好，能耐受手術，手術風險相對較低。若存在基礎疾病，手術需謹慎評估。 4.治療期望：患者若期望更快恢復正常生活和工作，手術可能是較好選擇。若能接受較長時間的保守治療，可繼續觀察。 5.后續康復條件：具備良好的康復條件和依從性，保守治療效果可能不錯。若康復條件有限，手術可能更利于恢復。 總之，對于這種情況是否手術，需要醫生綜合評估上述因素，與患者充分溝通，權衡利弊后做出決策。

這個腰椎的壓縮性骨折，沒有神經癥狀的，一般來說是不用做開放性的手術的。這個壓縮程度還是比較大的，會影響到腰椎的正常生理曲度的，會引起腰部的疼痛的，這個是可以在后面修復較穩定的時候，做椎體的經皮成形手術治療的。