28 歲女性患病 1 年,可能是何病?
患者性別:女患者年齡:28詳細(xì)病情及咨詢目的:我可能得的是這種病,我想了解一下本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:1年病史:無病史
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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28 歲女性患病 1 年,可能的疾病眾多,如常見的婦科炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)問題、心血管疾病等。 1. 婦科炎癥:如陰道炎、盆腔炎等,多因細(xì)菌、真菌等感染,癥狀包括白帶異常、下腹疼痛等。治療常使用甲硝唑、克霉唑等藥物。 2. 內(nèi)分泌失調(diào):如甲狀腺功能異常、性激素紊亂,可能由壓力、生活不規(guī)律引起。癥狀有月經(jīng)失調(diào)、情緒波動(dòng)等。治療藥物有左甲狀腺素鈉片、黃體酮等。 3. 免疫系統(tǒng)疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡,自身免疫異常所致,表現(xiàn)為皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛等。常用藥有潑尼松、羥氯喹等。 4. 消化系統(tǒng)問題:如慢性胃炎,與飲食、幽門螺桿菌感染有關(guān),有胃痛、胃脹等癥狀。治療可選擇奧美拉唑、阿莫西林等。 5. 心血管疾病:例如心律失常,可能因勞累、情緒激動(dòng)引發(fā),有心慌、心悸等表現(xiàn)。可用藥物如美托洛爾、普羅帕酮等。 總之,僅根據(jù)患病 1 年的描述難以明確具體疾病,需要結(jié)合更多癥狀、檢查結(jié)果等綜合判斷,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。
2024-12-26 02:24
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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病情分析:橋本氏病即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,又稱自身免疫性甲狀腺炎,是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性炎癥性自身免疫性疾病。日本九州大學(xué)Hashimoto首先(1912)在德國醫(yī)學(xué)雜志上報(bào)道了4例而命名為Hashimoto(橋本)甲狀腺炎,為臨床中最常見的甲狀腺炎癥。橋本氏病即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,又稱自身免疫性甲狀腺炎,是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性炎癥性自身免疫性疾病。日本九州大學(xué)Hashimoto首先(1912)在德國醫(yī)學(xué)雜志上報(bào)道了4例而命名為Hashimoto(橋本)甲狀腺炎,為臨床中最常見的甲狀腺炎癥。
2015-11-19 17:01
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,又名橋本甲狀腺炎,是一種自體免疫性疾病.JN
2015-11-19 14:49
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又稱自身免疫性甲狀腺炎,是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性炎癥性自身免疫性疾病。一般起病緩慢,發(fā)病時(shí)患者大都沒有什么感覺,逐漸的發(fā)現(xiàn)出甲狀腺腫大。少數(shù)晚期患者的甲狀腺體內(nèi)有大量纖維化形成,則堅(jiān)硬如石,常與周圍組織粘連,可長生進(jìn)行性壓迫癥狀,出現(xiàn)呼吸困難,吞咽困難等癥狀。
2015-11-19 12:40
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(chroniclymphocyticthy-roiditis)又名橋本甲狀腺炎(Hashimotothyroiditis),是一種自體免疫性疾病。 一、病史及癥狀: 多見于30~50歲女性,起病隱匿,發(fā)展緩慢病程較長,主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,多數(shù)為彌漫性,少數(shù)可為局限性,部分以顏面、四肢腫脹感起病。本病可分為八種類型: (一)橋本甲亢:患者有典型甲亢癥狀及陽性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,甲亢與橋本病可同時(shí)存在或先后發(fā)生,相互并存,相互轉(zhuǎn)化?! 。ǘ┘傩约卓海荷贁?shù)可有甲亢的癥狀,但甲狀腺功能檢查無甲亢證據(jù),TGAb、TMAb陽性?! 。ㄈ┩谎坌停貉矍蛲怀觯坠烧?,亢進(jìn)或減退。 ?。ㄋ模╊悂喖毙约谞钕傺仔停喊l(fā)病較急,甲狀腺腫痛,伴發(fā)熱,血沉加快,但攝131碘率正常或增高,甲狀腺抗體滴度陽性?! 。ㄎ澹┣嗌倌晷停赫记嗌倌昙谞钕倌[約40%,甲狀腺功能正常,抗體滴度較低?! 。├w維化型:病程較長,可出現(xiàn)甲狀腺廣泛或部分纖維化,甲狀腺萎縮,甲狀腺功能減退。 ?。ㄆ撸┌榧谞钕傧倭龌虬撼楣铝⑿越Y(jié)節(jié),TGAb、TMAb滴度較高,(八)伴發(fā)其它自身免疫性疾病?! 《?、體檢發(fā)現(xiàn): 甲狀腺呈彌漫性或局限性腫大,質(zhì)地較硬,且有彈性感,邊界清楚,無觸痛,表面光滑,部分甲狀腺可呈結(jié)節(jié)狀,頸部淋巴結(jié)不腫大,部分可有四肢粘液性水腫?! ∪?、輔助檢查: (1)、早期甲狀腺功能可正常,橋本甲亢者甲功輕度升高,隨著病程進(jìn)展,T3、T4可下降,TSH升高,TMAb、TGAb陽性。(2)甲狀腺放射性核素顯像有不規(guī)則濃集或稀疏區(qū),少數(shù)表現(xiàn)為"冷結(jié)節(jié)".(3)過氯酸鉀釋放試驗(yàn)陽性.(4)血清丙種球蛋白增高,白蛋白下降。(5)甲狀腺穿刺示有大量淋巴細(xì)胞浸潤?! ∷?、鑒別診斷: 應(yīng)與其他原因引起的甲狀腺腫、甲狀腺炎芎鑒別。 甲狀腺功能低下者用甲狀腺片劑替代治療,一般每日可給甲狀腺片80~160mg或L-T4100~300μg作用更穩(wěn)定可靠。年齡大,特別是伴有心血管病者,應(yīng)從少量(甲狀腺片10~20mg,L-T412.5~25μg)開始治療?! ?.病程中從患者血清中可檢出效價(jià)很高的抗甲狀腺各種成分的自身抗體。如甲狀腺微粒體抗體,甲狀腺球蛋白抗體,以及一部分患者血清甲狀腺刺激阻斷抗體(TsBAb)值升高。 2.細(xì)胞免疫的證據(jù)是甲狀腺組織中有大量漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤和淋巴濾泡形成。有母細(xì)胞(blastcell)形成,移動(dòng)抑制因子和淋巴細(xì)毒素的產(chǎn)生,本病患者的T淋巴細(xì)胞是有致敏活性的,相應(yīng)的抗原主要是甲狀腺細(xì)胞膜。 3.有的患者同時(shí)伴隨其他自身免疫疾病如惡性貧血,播散性紅斑痕瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、I型糖尿病,慢性活動(dòng)性肝炎等。本病后期甲狀腺功能明顯低下時(shí),臨床上呈粘液性水腫?;颊叩囊种菩訲淋巴細(xì)胞遺傳性缺陷導(dǎo)致甲狀腺自身抗體產(chǎn)生。結(jié)合本病中尚有K細(xì)胞介導(dǎo)免疫,釋放出包括淋巴毒素在內(nèi)的可溶細(xì)胞,導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞損害?! ×硗膺z傳因素與自身免疫的發(fā)病機(jī)制密切相關(guān)。本病有家族簇集現(xiàn)象,且女性多發(fā)。國外在HLA遺傳因子研究中發(fā)現(xiàn),歐美白人DBW3,DR5增加,而日本人則是DBW53出現(xiàn)頻率較高?! ∠袤w大多呈彌漫性腫大,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),表面蒼白,切面均勻呈分葉狀,無壞死或鈣化。初期甲狀腺腺泡上皮呈炎癥性破壞、基膜斷裂,胞漿呈現(xiàn)不同程度的伊紅著色,表示細(xì)胞功能正常,并有甲狀腺腺泡增生等變化,為本病的特征性病理。后期甲狀腺明顯萎縮,腺泡變小和數(shù)目減少,空腔中含極少膠樣物質(zhì)。最具特征的改變?yōu)殚g質(zhì)各處有大量漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤及淋巴濾泡形成,其中偶可找到異物巨細(xì)胞。此外尚有中等度的結(jié)締組織增生。 本病多見于中年女性,表現(xiàn)為甲狀腺腫,起病緩慢,常在無意中發(fā)現(xiàn),體積約為正常甲狀腺的2~3倍,表面光滑,質(zhì)地堅(jiān)韌有彈性如橡皮,明顯結(jié)節(jié)則少見,無壓痛,與四周無粘連,可隨吞咽運(yùn)動(dòng)活動(dòng)。晚期少數(shù)可出現(xiàn)輕度局部壓迫癥狀?! ”静“l(fā)展緩慢,有時(shí)甲狀腺腫在幾年內(nèi)似無明顯變化。初期時(shí)甲狀腺功能正常。病程中有時(shí)也可出現(xiàn)甲亢,繼而功能正常,甲減,再正常,其過程類似于亞急性甲狀腺炎,但不伴疼痛,發(fā)熱等,故稱此狀態(tài)為無痛性甲狀腺炎,產(chǎn)后發(fā)病則稱為產(chǎn)后甲狀腺炎。但當(dāng)甲狀腺破壞到一定程度,許多患者逐漸出現(xiàn)甲狀腺功能減退,少數(shù)呈粘液性水腫。本病有時(shí)可合并惡性貧血,此因患者體內(nèi)存在胃壁細(xì)胞的自身抗體。
2015-11-19 08:42
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