孩子患淋巴結炎，經多種藥物治療效果不佳，可能與病因未明確、藥物不敏感、治療時間不足、存在其他感染、個體差異等有關。 1.病因未明確：淋巴結炎可能由細菌、病毒、支原體等多種病原體引起。若未明確具體病因，治療可能缺乏針對性。需要進一步檢查，如病毒檢測、細菌培養等，以確定病原體類型。 2.藥物不敏感：所用的頭孢曲松鈉、阿奇霉素等可能對感染的病原體不敏感。此時可能需要根據藥敏試驗結果更換藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素、左氧氟沙星等，但藥物的使用需遵醫囑。 3.治療時間不足：雖然進行了治療，但病情恢復需要一定時間。有時炎癥消退較慢，可能需要繼續堅持治療。 4.存在其他感染：如同時存在其他部位的感染，如口腔、耳部等，可能影響淋巴結炎的恢復。需全面排查，對其他感染灶進行治療。 5.個體差異：每個孩子的身體狀況和免疫系統反應不同，對藥物的吸收和反應也有差異。 總之，孩子淋巴結炎治療效果不佳時，家長不要過于焦慮，應帶孩子到正規醫院進一步檢查和治療，明確原因，調整治療方案。

淋巴結腫大非常多見，可發生于任何年齡段人群，可見于多種疾病，有良性，也有惡性，故重視淋巴結腫大的原因，及時就診、確診，以免誤、漏診，是非常重要的。下面就談一談淋巴結腫大的常見原因。慢性淋巴結炎多數有明顯的感染灶，且常為局限性淋巴結腫大，有疼痛及壓痛，一般直徑不超過2～3cm，抗炎治療后會縮小。腹股溝淋巴結腫大，尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結，多無重要意義。但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結腫大，標志著全身性淋巴組織增生性疾病，應予以重視，進一步檢查確定。結核性淋巴結炎有發熱、多汗、乏力、血沉增快，多見于青壯年。常伴發肺結核，淋巴結質地不均勻，有的部分較輕(干酪樣變)，有的部分較硬(纖維化或鈣化)，且互相粘連，并和皮膚粘連，所以活動度差。這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性。惡性淋巴瘤也可見于任何年齡組，其淋巴結腫大常為無痛性、進行性腫大，可從黃豆大到棗大，中等硬度。一般與皮膚無粘連，在初、中期相互不融合，可活動。到了后期淋巴結可長到很大，也可融合成大塊，直徑達20cm以上，侵犯皮膚，破潰后經久不愈。此外，可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統等。確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診，以表淺淋巴結腫大為首發表現者，有70%～80%在初診時被確診為淋巴結炎或淋巴結結核，以致延誤治療。巨大淋巴結增生是一種易誤診的罕見病。常表現為原因不明的淋巴結腫大，主要侵犯胸腔，以縱隔最多，也可侵犯肺門及肺內。其它受侵部位有頸部、腹膜后、盆腔、腋窩以及軟組織。常易誤診為胸腺瘤、漿細胞瘤、惡性淋巴瘤等。了解本病的病理及臨床表現對早期診斷極為重要。假性淋巴瘤常發于淋巴結外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成腫塊。一般認為屬反應性的增生，由炎癥引起。淋巴結轉移瘤淋巴結常較硬，質地不均勻，可找到原發灶。很少為全身性淋巴結腫大。急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病也常有淋巴結腫大，特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病，臨床上發病急，常伴有發熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等，血液學和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。結節病在我國較少見，常侵犯雙側肺門，呈放射狀，伴有長期低熱。全身淋巴結都可腫大，尤其是耳前后、頜下、氣管旁。在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別。傳染性單核細胞增多癥多見與青壯年男性，為EB病毒所致，但病人常一般情況良好，可有發熱及全身性淋巴結腫大，也可有脾臟輕度腫大。外周血中有異形淋巴細胞，嗜異凝集實驗陽性可以確診。血清病為病人使用血清制品(破傷風抗毒素、狂犬疫苗等)后發生的一種疾病。少數患者以淋巴結腫大為最先出現的臨床癥狀。但多為注射處及滑車上淋巴結首先腫大。根據注射史及發熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等可診斷。淋巴結腫大很常見，列舉的以上10種疾病原因，希望能給大家以啟示，及時就診、確診及鑒別，以便得到及時有效的治療。平時也許有過這樣的體驗：當腳長癤腫或受傷后發炎，腹股溝處也會覺得疼痛。仔細一摸，會在皮膚下觸到一個或幾個如蠶豆大小的“小疙瘩”，又硬又痛，那就是淋巴結。當細菌從受傷處進入你的血管內時，淋巴結這個“御敵哨兵”首先對細菌進行還擊，以防止“敵人”深入。隨著每一個淋巴細胞“吃掉”大量細菌后，它的“肚子”便越來越大，整個淋巴結會腫大疼痛。所以說，淋巴結是身體重要的免疫器官。淋巴結還是人體內的一個報警裝置，淋巴結腫大可能是某種疾病的外在表現。細菌感染：如口腔、面部等處的急性炎癥，常引起下頜淋巴結的腫大，腫大的淋巴結質地較軟、活動度好，一般可隨炎癥的消失而逐漸恢復正常。病毒感染：麻疹、傳染性單核細胞增多癥等都可引起淋巴結腫大。有時淋巴結腫大具有重要的診斷價值，如風疹，常引起枕后淋巴結腫大。淋巴結結核：以頸部淋巴結腫大為多見，有的會破潰，有的不破潰，在臨床上有時與淋巴瘤難于鑒別。確診方法是多次、多部位地做淋巴結穿刺、涂片和活體組織檢查，并找出結核原發病灶。淋巴結轉移癌：這種淋巴結很硬，無壓痛、不活動，特別是胃癌、食道癌患者，可觸摸到鎖骨上的小淋巴結腫大。乳腺癌患者要經常觸摸腋下淋巴結，以判斷腫瘤是否轉移。白血病：該病的淋巴結腫大是全身性的，但以頸部、腋下、腹股溝部最明顯。除淋巴結腫大外，病人還有貧血、持續發熱，血液、骨髓中會出現大量幼稚細胞等表現。淋巴瘤：淋巴結腫大以頸部多見。淋巴瘤是原發于淋巴結或淋巴組織的腫瘤，同時有一些淋巴結以外的病變，如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾臟等處的損害。淋巴結的腫大還可出現紅斑狼瘡等結締組織疾病。再如過敏反應性疾病及毒蟲蜇傷等。所以，對淋巴結腫大不容忽視，特別是發現淋巴結持續腫大時更應及早請醫生診治。淋巴結腫大可分為疼痛性及無疼痛性兩種。疼痛性腫大多見于急性化膿性感染時，感染處得到正確處理后即可消除。引起無痛性腫大的疾病往往較頑固且難以發現，危害較大。一般多見于結核菌感染、淋巴瘤、腫瘤轉移至淋巴結、血液病(如白血病)等。淋巴結遍布全身，只有在比較表淺的特殊部位才可觸及。如頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝最易摸到。女性患乳腺癌時在乳房周圍及腋窩可摸到腫大的淋巴結。正確的觸摸方法是：將食指及中指并攏，在上述部位上下左右觸摸，若感覺到皮下有圓的、橢圓的、或條索狀，有雞蛋大小甚至更大的淋巴結節時，應立即去正規的醫院請醫生診斷淋巴系統是身體的自然防衛組織，可以抵抗感染和毒素的侵入，淺表的淋巴結群存在于頸部、腋窩、腹股溝、膝蓋后面以及耳朵前后。孩子淋巴結腫大，最常見的原因是感染。腫大的部位取決于感染的位置。喉和耳朵感染可能會引起頸部淋巴結腫大，頭部感染會使耳朵后的淋巴結腫大；手或手臂感染會使腋窩下淋巴結腫大；腳和腿部感染會引起腹股溝淋巴結腫大。孩子最常見的是頸部淋巴結腫大，母親很容易注意到孩子的這一部位，帶孩子讓醫生檢查后才能放心。以大多數人來說，咽喉痛、感冒、牙齒發炎(膿腫)、耳朵感染或昆蟲叮咬都是引起淋巴結腫大的原因。不過假如淋巴結腫大出現在頸部前面正中間或是正好在鎖骨上方，你就必須考慮感染之外的原因，如腫瘤、囊腫或甲狀腺功能紊亂。大多數母親一看到孩子頸部淋巴性結腫大，首先想到的是腫瘤，這是自然反應，腫瘤的確也是引起孩子淋巴結腫大的一個原因，不過感染是更為多見的原因。對此，進行血和尿的化驗、x線檢查、皮試以及活體切片檢查等，可以證實醫生的疹斷。

一旦確定自己患有急性頜下淋巴結炎，應及時就診，盡早治療。在早期，病人需安靜休息，可用理療，如局部熱敷、超短波等，或局部應用中藥金黃膏、如意金黃散、大青膏等外敷，以清熱解毒，消腫止痛，臨床應用有良好療效。全身治療用抗菌藥物，如青霉素、復方新諾明等，若感染較重則應靜脈給予高效抗生素，如頭孢類抗生素等。中藥治療本病也有很好的效果，常用五味消毒飲、普濟消毒飲等。五味消毒飲組成：銀花30克，野菊花30兌，公英30克，地丁30克，天葵子30克。普濟消毒飲組成：牛蒡子9克，黃芩9克，黃連9克，板藍根15克，連翹9克，馬勃9克，升麻6克，柴胡9克，陳皮9克，桔梗6克，薄荷6克，甘草3克。若已形成膿腫，應及時切開引流膿液，同時應用抗生素，局部可用九一丹、八二丹（初期）或生肌散、生肌玉紅膏（后期）以促使切口盡快愈合。應該注意的是，在治療淋巴結炎的同時，一定不要忽視對原發病的處理。應及時治療病灶牙、口腔潰瘍、上呼吸道感染、扁桃體炎等引起淋巴結炎的疾病，以阻止致病菌對淋巴結的侵襲

營養不良，貧血及其他慢性疾病使抵抗力明顯下降時，感染細菌后易發生淋巴結炎。可以用金黃散，黃連膏外敷，口服異煙肼治療，平日應注意鍛煉身體，增強體質。飲食宜清淡，營養宜均衡，忌食辛辣刺激食品。

你好,因為淋巴管內沒有血液循環,藥物治療比較不容易到達,所以治療期比較長,可以口服阿奇霉素片治療7天左右.