糖尿病患者截肢主要與長期高血糖導致的血管和神經病變、足部感染、傷口愈合困難、足部畸形以及血糖控制不佳等有關。 1. 血管病變：長期高血糖會損傷血管，使下肢血液循環變差，足部容易缺血缺氧，出現潰瘍、壞疽，嚴重時只能截肢。 2. 神經病變：神經受損會導致足部感覺減退或喪失，容易受傷且不易察覺，小傷口也可能發展為嚴重感染。 3. 足部感染：糖尿病患者免疫力下降，足部一旦感染，難以控制，感染擴散可能危及生命，必要時需截肢。 4. 傷口愈合困難：高血糖影響傷口愈合能力，足部傷口長期不愈，增加截肢風險。 5. 足部畸形：如拇外翻、錘狀趾等，容易摩擦受傷，引發感染和潰瘍。 6. 血糖控制不佳：血糖波動大或長期居高不下，會加重上述病變，增加截肢幾率。 總之，糖尿病患者要嚴格控制血糖，定期檢查足部，早發現、早治療足部問題，預防截肢等嚴重并發癥的發生。

糖尿病足部病變是周圍神經病變（包括自主神經病變）、大血管病變、和不良的足部衛生等諸多因素之間復雜的相互作用所導致的。各個因素所起作用的大小因人而異，并可能還因種族而異；比如，在一些亞洲人群中，周圍血管病變所起的作用可能會輕一些。由于其后果是導致下肢截肢，因此是最可怕的糖尿病并發癥之一。與普通人群相比，糖尿病患者下肢截肢的機會要高出15－40倍。在老年人中的危險性更高。但如果積極處理，大多數截肢是可以被避免的。周圍神經病變伴痛覺消失是足部潰瘍最常見的原因。足部的不良衛生是其次的原因。這種類型的神經病變和潰瘍可以完全沒有疼痛。周圍血管疾病也能引起足部潰瘍。這種潰瘍容易出現疼痛。周圍血管病變是神經性潰瘍愈合困難的主要原因。神經性潰瘍發生于壓力增加的部位，通常是足底面。報道最多的發生部位是因鞋不合適而導致的發生在足趾背面的神經性潰瘍，胼胝的形成也是這種壓力的結果。為使潰瘍愈合，需降低局部壓力（除去胼胝、穿合適的鞋子，或用減壓墊）。血管性潰瘍好發于趾尖和足跟。為使潰瘍愈合、需改善血供。應積極控制感染。抗生素的治療常常需要持續多周或數月。應重視對感染和壞死組織的及時清創。難治性潰瘍是最終導致截肢的最常見原因。常規檢查感覺或足背動脈搏動是發現足處于發生潰瘍危險中的最主要方法。在社區中，最好用5.07/10克SemmesWeinstein單尼龍絲測定感覺。單尼龍絲檢測法是一種既簡單又便宜的感覺檢測方法。當施以10克力時它就會彎曲。如果病人不能感到這個壓力就可認為這只腳存在感覺喪失。對已明確處于危險中的病人所進行的足部護理的教育應比對其他感覺和循環完好的糖尿病病人的教育更加詳細和實用。目前，不尚無滿意的治療痛性神經病變的方法。有用的方法包括加強代謝控制和使用簡單的止痛劑，三環類的抗憂郁藥或抗驚厥藥來緩解痛感。可讓病人相信疼痛不是導致截肢的原因。如血糖控制非常差，足部感染和潰瘍可在無神經和周圍血管病變的情況下因足部衛生差而發生。在這種情況下，除了加強血糖的控制外，還要囑咐患者穿鞋以減少足部創傷的機會。如穿鞋，必須穿干凈的襪子！（糖尿病人因神經病變，使足部失去感覺，并出現畸形和因血管病變，使足部缺血，局部組織失去活力，因此容易發生嚴重的損傷、潰瘍、壞疽及感染，最后有的需要截肢。這些足部的病理變化，統稱為糖尿病足。簡而言之，糖尿病足是因神經病變失去感覺，和因缺血組織失去活力且合并感染的足。）

您好，糖尿病病友致殘多見于下肢血管病變。糖尿病病友因下肢壞疽而施行截肢手術者約占10%。在截肢手術中，有15%在截肢時才診斷為糖尿病。截肢后30天內死亡率為10%，其中多數生存期為22個月。因此，應出確定自己是否屬于高危人群，并定期進行檢查，評價危險性，接受有關足部處理的教育，則截肢可能性可大大下降。

糖尿病病友致殘多見于下肢血管病變。據報道,糖尿病性壞疽或截肢比一般人的多20倍,其中50歲以上者比一般人約多40倍。糖尿病病友因下肢壞疽而施行截肢手術者約占10%。...

你好,截肢分為高位截肢和低位截肢，患者高位截肢的危險因素與低位截肢的危險因素有所不同。高位截肢突出表現為沒有新生血管形成可能的血管病變、痛性周圍神經病變、革蘭氏陽性細菌感染、高齡和長病程、足跟部潰瘍及大趾壓力降低、Wagner’s高分級、血液透析等方面。祝你健康