66 歲女性頭痛十余天，檢查發現左側額顳頂部硬膜下血腫可能性大及雙側基底節區腔隙性腦梗塞。對于年事已高且有高血壓的患者，治療方法需綜合考慮，包括病情評估、保守治療可能性、手術風險、藥物緩解以及后續康復等。 1. 病情評估：詳細了解血腫大小、位置、患者身體狀況等，以確定最佳治療方案。 2. 保守治療：若血腫較小、癥狀較輕，可先采取臥床休息、密切觀察癥狀變化、控制血壓等措施。 3. 手術風險：開顱手術雖能直接清除血腫，但對于高齡且有高血壓的患者，手術風險較高，如出血、感染等。 4. 藥物緩解：可使用甘露醇等脫水藥物減輕腦水腫，用尼莫地平改善腦血液循環，用阿司匹林抗血小板聚集。但藥物使用需遵醫囑。 5. 后續康復：無論采取何種治療，后期的康復訓練都很重要，如肢體功能鍛煉、認知訓練等。 總之，對于該患者的治療，應綜合多方面因素權衡利弊，選擇最適合患者的治療方式，同時密切關注病情變化。

現在情況一是腦出血可能，一是腦梗塞，這兩種病在臨床上治療原則正好相反，所以臨床醫生都會比較慎重具體治療要看確定是否出血，出血面積有多大，如果出血面較大，就要動手術。如果出血量不是太大，也可以保守治療