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            腎結石預防與治療

            腎結石

            問題描述:通過健康體檢,查處有上述疾病,請求獲得預防方法和相關治療.

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              董培 副主任醫師

              中山大學腫瘤防治中心

              三級甲等

              泌尿外科

              您好,腎結石是泌尿系常見的一種疾病,一般是有尿路的梗阻、感染、異物等造成的。癥狀一般表現在腰腹部的疼痛、惡心嘔吐、血尿等。沒有癥狀的時候不用治療,有癥狀的時候抗炎治療,必要時手術治療。平時注意飲食,合理膳食,避免過多攝入高蛋白、高嘌呤和高鈣食物。

              2019-03-04 08:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              腎結石結石是由于機體內膠體和晶體代謝平衡失調所致,與感染,營養代謝紊亂,泌尿系統異物,尿郁積以及地理氣候等因素有關.男性比女性容易患此癥.年過30歲的人比年輕人更易患此病.兒童發生此病比較罕見.疼痛可能會持續好幾天,在結石排出過程中可造成劇烈的腎絞痛.發生疼痛的部位就是腎結石的位置.結石較少時無明顯癥狀表現,只在x光拍片時才可發現.結石較大時可出現同側腰痛,腎絞痛,尿內帶血等.腎結石偶爾也會卡在輸尿管內,阻塞一側的尿流.腎結石并發癥為急性腎盂腎炎,嚴重者導致慢性腎衰竭.腎結石的復發率比較高,一旦你長過一粒結石,就難免會長第二粒.改變生活習慣可以預防和減少結石的生長和發病.腎結石有若干種類,一旦你的醫師確認你的結石種類,下列方法有助于減少復發的機會.家庭治療措施●多喝水不論你的結石屬于哪一類,最重要的預防之道是提高水分的攝取量.水能稀釋尿液,并防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石.合適的飲水量是達到一天排2升的尿液,就算足夠.如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加侖的水.●補充纖維素加食米糠,可以防止結石發生.●控制鈣的攝取量結石中有兜%是由鈣或含鈣的產品形成的.如果你上一回的結石,主要是鈣的成分,則你得注意鈣質的攝取.如果你正服用營養補充晶,首先需要請教醫師是否必要.其次是檢查每天高鈣食物的攝取量,包括牛奶,干酪,奶油及其他乳制品.牛奶及抗酸劑可能產生腎結石.●檢查你的胃藥某些常見的制酸劑含高量的鈣.假使你患鈣結石,同時你也正在服用制酸劑,則應查此藥的成分說明,以確定是否含高鈣.若含高鈣,應改用別的藥.●勿吃富含草酸鹽的食物大約60%的結石屬于草酸鈣結石.因此,應限量攝取富含草酸的食物,包括豆類,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及甘藍菜科的蔬菜.也避免酒精,咖啡因,茶,巧克力,無花果干,羊肉,核果,青椒,紅茶,罌粟子等.●多活動不愛活動的人容易使鈣質淤積在血液中.運動幫助鈣質流向它所屬的骨頭.勿整天坐等結石的形成,應該到戶外走走或作運動.●熱敷在腎區熱敷,拔火罐,電療,可以止痛.常洗熱水澡,也有利于排石.●吃富含維生素A的食物維生素A是維持尿道內膜健康所必要的物質,它也有助于阻礙結石復發.健康的成年人,一天需攝取5,O00單位(Iu)的維生素A.一杯胡蘿卜便能提供10,055Iu的維生素A.其他富含維生素A的食物尚有綠花椰菜,杏果,香瓜,南瓜,牛肝.(維生素A在高劑量時有毒.故欲補充維生素A之前,應先經由醫師同意.)●注意蛋白質的攝取腎結石與蛋白質的攝取量有直接的關聯.蛋白質容易使尿液里出現尿酸,鈣及磷,導致結石的形成.假使你曾患過鈣結石,應特別注意是否攝取過量蛋白質,尤其假使你曾有尿酸過多或胱胺酸結石的病歷.每天限吃180克的高蛋白食物,這包括肉類,干酪,雞肉和魚肉.●少吃鹽如果你有鈣結石,應該減少鹽分的攝取.你應將每日的鹽分攝取量減至2—3克.●補充營養素①氧化鎂或氯化鎂每天500毫克.減少鈣的吸收.研究發現每日服用鎂,可減少90%的復發率.因為鎂和鈣——樣,皆可與草酸結合.但與草酸鈣不同的是,草酸鎂較不會形成疼痛的結石.②維生素B610毫克,每天2次.與鎂并用時,B6能減少尿液中的草酸鹽,這是腎結石中常見的礦物鹽.③蛋白質分解酵素用量依照產品指示,兩餐之間使用.幫助消化正常.④維生素A乳劑或膠囊25000IU.治療受結石損壞的尿道襯膜.●避免L—胱胺酸如果你有腎結石病歷或目前正患腎結石.血避免L-胱胺酸.這種氨基酸的堆積可在腎內結晶,產生大型的結石,堵塞腎臟的內部.●多吃西瓜西瓜是天然的利尿劑.要經常吃西皿,且要單獨吃,不與其他食物并用.西瓜有清凈體內的作用,但勿與其他食物同時食用.●限制維生素c的用量如果你容易形成草酸鈣結石,應限制維生素c的用量.一天超過3-4公克,可能增加草酸的制造,因而提高結石的幾率.勿攝取高效力的維生素c補充物.●勿服用過多維生素D過量的維生素D可能導致身體各部堆積鈣質.維生素D的每日攝取量最好勿超過RDA所定的400IU.●藥草茶①石葦冬葵茶石葦30克,冬葵子30克,金錢草30克,水煎服,可排石.②玉米須茶玉米須50克,車前子20克,生甘草10克,加水500毫升煎至400毫升,去渣每日分3次溫服.③葵心茶向日葵梗心100厘米,剪成3厘米長的小段,水煎服,每天1劑,連服1個月.治結石伴血淋.●保健藥膳①藕節冬瓜湯生藕節500克,冬瓜1000克,洗凈切片,加水適量煮湯服.一天服完.②冰糖核桃仁冰糖120克,香油炸核桃仁120克,共研細末,每次服60克,每日服4次,開水送下,可軟化結石.③赤豆粥粳米,赤豆各50克,雞內金20克研粉.粳米,赤豆加水煮粥,熟時拌入雞內金粉,加適量白糖.每日2次食用.④魚腦石粉黃花魚頭中的魚腦石30粒,研成細末,分10等份,開水送服,每次1份,日服3次.⑤烏梅桃仁烏梅每天5枚,或生核桃仁每日100克,多飲水服用,對磷酸鹽結石有防治作用.●危險訊號如果你有下列癥狀,請去看醫生:*陣陣刺疼,從側部開始向腹股溝移動.*反胃并嘔吐,多汗.*尿中帶血.如果同時伴有感染會有以下附加癥狀:*發燒并感到寒冷.*頻繁小便.*排尿痛苦,尿液混濁,有異味.*腰部或腹部的陣發性銳痛,這種疼痛也可能是其他嚴重疾病的征象,如膽石癥,盆腔炎性疾病或腸梗阻.*你正在經歷排尿痛或排尿困難,這也可能預示著膽囊炎,性傳播疾病,陰道疾病,膽囊或前列腺腫瘤,應立即就醫.*你發現肉眼血尿,這可能也預示著腎臟疾病,膀胱或胃臟腫瘤,或泌尿系或前列腺炎癥(見前列腺疾患),應立即就醫.*小便發灰并帶有惡臭.●醫學小常識腎結石的種類及特點根據結石成分的不同,腎結石可分草酸鈣結石,磷酸鈣結石,尿酸(尿酸鹽)結石,磷酸銨鎂結石,胱氨酸結石及嘌呤結石六類.大多數結石可混合兩種或兩種以上的成分.各種結石的特點如下:(1)草酸鈣結石占結石中80%~84%,常呈黃褐或石銅色,表面平滑(單水草酸鈣),粗糙(雙水草酸鈣),男性發病為多見,多有家庭史,在x線片上清晰可見.尿沉渣內常有草酸鈣結晶.(2)磷酸鈣結石:占結石中6%~9%,結石為白色,表面粗糙,常呈鹿角狀,質地較硬.常在堿性尿中形成.以青壯年男性為多見,多有家庭史,在x線片上清晰可見.(3)尿酸(尿酸鹽)結石:占結石中6%—10%,表面光滑,常呈鹿角形,色黃或棕褐色,質地較硬,在x線片上模糊不清或不能出現.以男性多見,尤以痛風病人更常見,通常有家庭史.尿沉渣內可見尿酸結晶.(4)磷酸銨鎂結石:占結石中6%-9%,結石色黃或污灰色,呈樹枝狀或鹿角狀,質地較軟.以女性為多見,尿路感染的病人較多,不能透過x線.尿沉渣內可見磷酸銨鎂結晶.(5)胱氨酸結石:占結石中不到2%,結石色黃或白,表面光滑,呈圓形,不易透過x光線,常在酸性尿中形成.尿沉渣內可見胱氨酸結晶.(6)黃嘌呤結石:此類結石很少見到,色白或黃棕色,質地很脆,不能透過x光線,一般在酸性尿中形成.

              2015-11-19 04:04
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好.建議:(一)多飲白開水多飲水使尿液得到稀釋,鈣離子和草酸根的濃度就會降低,形成不了草酸鈣結石.(二)合理補鈣,補充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結合成不溶性的草酸鈣,隨糞便排出體外,減少了部分被腸胃吸收和經腎臟排出體外的草酸,從而減少了形成腎結石的幾率.合理補鈣,血液偏堿,這樣反而有利于抑制結石形成,(三)高糖食品的攝入,可以使患腎結石的機會增加,因此,要注意少吃甜食,(四)少吃草酸鹽含量高的食物含草酸鹽高的食物有番茄,菠菜,草莓,甜菜,巧克力等,過高的草酸鹽攝入也是導致腎結石的主要原因之一.(五)少吃豆制品大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高,能同腎臟中的鈣融合,形成結石,(六)睡前慎喝牛奶,(七)勿過量服魚肝油(八)多食黑木耳.(九)多吃谷物,干果,硬果等.希望我的建議對您有所幫助.治療上需要根據結石大小,數目,位置,腎功能及全身情況而定.如果結石小于0.6厘米,光滑,無尿路感染及梗阻的,應先保守治療.也可以行非開放性手術:如輸尿管腎鏡取石,經皮腎鏡取石等等.開放性手術指征:1:結石直徑大于1厘米,經非手術治療無效的,2:結石直徑雖小于1厘米,經保守治療3個月后,出現梗阻側腎積水的,3:合并尿路感染的,4:合并較重的泌尿系感染,且保守治療無效的.希望我的建議對您有所幫助,祝您早日康復!!!

              2015-11-18 23:08
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