糖尿病患者出現尿潛血、腿腳浮腫和精神萎靡，可能是糖尿病腎病、心血管并發癥、低蛋白血癥、藥物副作用、感染等原因引起的。需要綜合評估病情，采取相應治療措施，包括控制血糖、改善腎功能、治療并發癥等。 1.糖尿病腎病：長期高血糖損害腎臟，導致尿蛋白和潛血。治療重點是控制血糖，可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，同時應用沙坦類或普利類藥物降低尿蛋白，保護腎臟。 2.心血管并發癥：糖尿病易引發心血管疾病，影響血液循環，導致腿腳浮腫。需進行心電圖、心臟超聲等檢查，根據情況使用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。 3.低蛋白血癥：糖尿病患者營養吸收不良或蛋白流失過多可引起。要補充優質蛋白，必要時輸注人血白蛋白。 4.藥物副作用：某些降糖藥可能導致水腫等不良反應。需調整用藥方案。 5.感染：身體抵抗力下降易發生感染，加重病情。明確感染部位和病原體，使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等進行治療。 糖尿病患者出現這些癥狀應引起重視，及時就醫，明確病因，在醫生指導下進行規范治療，并注意飲食、適量運動，定期復查。

糖尿病會引起的微血管病變而導致的腎小球硬化，出現腎臟的疾病。建議首先應該進行降血糖的治療，同時輔助治療腎臟的蛋白尿的情況，積極控制血糖，定期檢查尿白蛋白排泄率。