唐篩中出現甲胎蛋白中位數倍數偏低，在孕 27 周時是否需要做羊水穿刺，取決于多種因素，如唐篩的綜合風險評估、孕婦的年齡、既往妊娠史、超聲檢查結果、家族遺傳病史等。 1. 唐篩綜合風險評估：如果除甲胎蛋白中位數倍數偏低外，其他唐篩指標均為低風險，可能不需要立即進行羊水穿刺。但如果綜合評估為臨界風險或高風險，羊水穿刺的必要性會增加。 2. 孕婦年齡：年齡較大的孕婦（超過 35 歲），胎兒染色體異常的風險相對較高，甲胎蛋白中位數倍數偏低時，醫生可能更傾向建議做羊水穿刺。 3. 既往妊娠史：若之前有不良妊娠史，如胎兒畸形、染色體異常等，此次出現甲胎蛋白中位數倍數偏低，羊水穿刺的可能性會提高。 4. 超聲檢查結果：通過超聲檢查，若發現胎兒存在結構異常，如心臟、顱腦等部位的異常，通常會建議進行羊水穿刺進一步明確。 5. 家族遺傳病史：若家族中有遺傳疾病史，如唐氏綜合征、先天性心臟病等，甲胎蛋白中位數倍數偏低時，羊水穿刺有助于排查胎兒是否存在遺傳問題。 總之，是否進行羊水穿刺需要綜合多方面因素來判斷。建議孕婦與醫生充分溝通，權衡利弊后做出決策。