晚上喝啤酒后出現呼吸困難、心悶、上樓喘氣的癥狀，可能是由酒精過敏、心臟問題、呼吸系統疾病、胃食管反流、代謝紊亂等原因引起。 1.酒精過敏：酒精可能導致過敏反應，引起呼吸道水腫，影響呼吸。表現為呼吸急促、皮膚瘙癢等。治療通常使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等。 2.心臟問題：如心肌缺血、心律失常等。可能有心慌、胸痛等表現。需進行心電圖、心臟超聲等檢查，治療藥物有美托洛爾、硝酸甘油等。 3.呼吸系統疾病：如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。常有咳嗽、咳痰。可能用到沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等。 4.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽部，導致呼吸困難。可使用奧美拉唑、多潘立酮等。 5.代謝紊亂：酒精影響代謝，導致體內酸堿失衡或電解質紊亂。需檢查血生化，根據結果補充相應物質。 出現這種情況應引起重視，盡快就醫，明確原因。同時，應避免飲酒，保持健康的生活方式。

一般胸悶次少，不必緊張、也不必治療。病理性胸悶必須引起重視，應該到醫院去進行胸部透視、心電圖、超聲心動圖、血液生化等檢查以及肺功能測定，以便臨床醫師進一步確診。