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            做試管嬰兒需要哪些條件及哪家醫(yī)院好

            你好;我想問(wèn)一下做試管嬰兒都須要什么條件,費(fèi)用是多少.那家醫(yī)院作的好啊,謝謝.

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              做試管嬰兒需要滿足多個(gè)條件,包括身體狀況、年齡、證件、心理準(zhǔn)備、經(jīng)濟(jì)支持等。 1.身體狀況:夫妻雙方需進(jìn)行全面的身體檢查,確保沒(méi)有嚴(yán)重的遺傳疾病、傳染病,女方要有正常的子宮和卵巢功能,男方要有一定數(shù)量和質(zhì)量的精子。 2.年齡:女方年齡一般不宜超過(guò) 40 歲,年齡過(guò)大可能影響卵子質(zhì)量和受孕成功率。 3.證件:需要提供夫妻雙方的身份證、結(jié)婚證等有效證件。 4.心理準(zhǔn)備:試管嬰兒過(guò)程可能會(huì)帶來(lái)一定的心理壓力,夫妻雙方要有充分的心理準(zhǔn)備和良好的心態(tài)。 5.經(jīng)濟(jì)支持:試管嬰兒的費(fèi)用相對(duì)較高,包括檢查、藥物、手術(shù)等各項(xiàng)費(fèi)用。 總之,做試管嬰兒需要綜合考慮多方面的因素。建議選擇正規(guī)的生殖醫(yī)學(xué)中心,遵循醫(yī)生的建議,做好充分準(zhǔn)備。

              2024-12-25 15:00
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              您好:受孕是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程,必須具備以下條件:1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成為受精卵4.受精卵順利地被輸送進(jìn)入子宮腔5.子宮內(nèi)膜已充分準(zhǔn)備適合于受精卵著床。這些環(huán)節(jié)中有任何一個(gè)不正常,便能阻礙受孕。阻礙受孕的原因可能在女方,也可能屬男方或在男女雙方。建議您到專(zhuān)科醫(yī)院詳細(xì)檢查,明確診斷,對(duì)癥治療,不要錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)間。祝您健康!M

              2015-11-19 21:37
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孔書(shū)雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              體外受精聯(lián)合胚胎移植技術(shù)(IVF):又稱(chēng)試管嬰兒,是指分別將卵子與精子取出后,置于試管內(nèi)使其受精,再將胚胎前體---受精卵移植回母體子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒的過(guò)程。試管嬰兒是用人工方法讓卵子和精子在體外受精并進(jìn)行早期胚胎發(fā)育,然后移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育而誕生的嬰兒。  “試管嬰兒”是伴隨體外授精技術(shù)的發(fā)展而來(lái)的,最初由英國(guó)產(chǎn)科醫(yī)生帕特里克•斯特普托和生理學(xué)家羅伯特•愛(ài)德華茲合作研究成功的?!霸嚬軏雰骸币徽Q生就引起了世界科學(xué)界的轟動(dòng),甚至被稱(chēng)為人類(lèi)生殖技術(shù)的一大創(chuàng)舉,也為治療不孕不育癥開(kāi)辟了新的途徑?!霸嚬軏雰骸笔亲尵雍吐炎釉谠嚬苤薪Y(jié)合而成為受精卵,然后再把它(在體外受精的新的小生命)送回女方的子宮里(胚卵移植術(shù)),讓其在子宮腔里發(fā)育成熟,與正常受孕婦女一樣,懷孕到足月,正常分娩出嬰兒。這一技術(shù)的產(chǎn)生給那些可以產(chǎn)生正常精子、卵子但由于某些原因卻無(wú)法生育的夫婦帶來(lái)了福音,現(xiàn)在這一技術(shù)已在我國(guó)一些地方開(kāi)展。1944年,美國(guó)人洛克和門(mén)金首次進(jìn)行這方面的嘗試。世界上第一個(gè)試管嬰兒布朗•路易絲于1978年7月25日23時(shí)47分在英國(guó)的奧爾德姆市醫(yī)院誕生,此后該項(xiàng)研究發(fā)展極為迅速,到1981年已擴(kuò)展到10多個(gè)國(guó)家?,F(xiàn)在世界各地的試管嬰兒總數(shù)已達(dá)數(shù)千名。我國(guó)已有幾所醫(yī)學(xué)院開(kāi)始這項(xiàng)研究,1985年北京醫(yī)學(xué)院已首獲成功。  “試管嬰兒”并不是真正在試管里長(zhǎng)大的嬰兒,而是從卵巢內(nèi)取出幾個(gè)卵子,在實(shí)驗(yàn)室里讓它們與男方的精子結(jié)合,形成胚胎,然后轉(zhuǎn)移胚胎到子宮內(nèi),使之在媽媽的子宮內(nèi)著床,妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇,二者結(jié)合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宮腔,繼續(xù)妊娠。所以“試管嬰兒”可以簡(jiǎn)單地理解成由實(shí)驗(yàn)室的試管代替了輸卵管的功能而稱(chēng)為“試管嬰兒”。盡管體外受精原用于治療由輸卵管阻塞引起的不孕癥,現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)體外受精對(duì)由于宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis),精子異常(數(shù)目異常或形態(tài)異常)引起的不孕癥,甚至原因不明性不孕癥都有所幫助。研究顯示一個(gè)周期治療后的妊娠率在40%左右,出生率稍微低一點(diǎn)。  先進(jìn)的生殖醫(yī)學(xué)研究已將人類(lèi)生殖的自我控制推向新的極限——第一代試管嬰兒技術(shù),解決的是因女性因素引致的不孕;第二代試管嬰兒技術(shù),解決因男性因素引致的不育問(wèn)題;而第三代試管嬰兒技術(shù)所取得的突破是革命性的,它從生物遺傳學(xué)的角度,幫助人類(lèi)選擇生育最健康的后代,為有遺傳病的未來(lái)父母提供生育健康孩子的機(jī)會(huì)?! ∧壳爸袊?guó)第三代試管嬰兒技術(shù)完全成熟,以莊廣倫教授為首的生殖醫(yī)學(xué)中心是我國(guó)進(jìn)行第三代試管嬰兒的臨床應(yīng)用的惟一科研單位?! 〉谌嚬軏雰杭夹g(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)優(yōu)生的原理:  因?yàn)樯翅t(yī)學(xué)中心會(huì)為每一對(duì)選擇試管嬰兒技術(shù)生育兒女的夫婦,在試管中培育出若干個(gè)胚胎,在胚胎植入母體之前,按照遺傳學(xué)原理對(duì)這些胚胎作診斷(此方法簡(jiǎn)稱(chēng)PGD),從中選擇最符合優(yōu)生條件的那一個(gè)胚胎植入母體。  這種符合優(yōu)生條件的胚胎是這樣被篩選出來(lái)的:人類(lèi)某些遺傳病如X性連鎖疾病,是有選擇地在不同性別的后代身上發(fā)病的。以血友病的男性患者為例,一般來(lái)說(shuō)他的兒子是正常的;而女兒或正?;驍y帶血友病基因的概率各占一半(血友病基因攜帶者一般不會(huì)發(fā)病);血友病患者如是女性,那她的兒子會(huì)發(fā)病,而她的女兒或正?;驍y帶血友病基因的概率各占一半。營(yíng)養(yǎng)不良、色盲等遺傳病的優(yōu)生原理與血友病相同。只要了解這種遺傳特征,就可以對(duì)試管培育的胚胎細(xì)胞進(jìn)行基因檢測(cè),選擇無(wú)致病基因的胚胎植入子宮,從而避免遺傳病孩出生?! ∪祟?lèi)很多遺傳性疾病都可以使用這種PGD方法避免遺傳給后代,譬如地中海貧血、先天愚型等等。  兩對(duì)夫婦權(quán)衡利弊,作出兩個(gè)不同的決定:一對(duì)同意采用第三代試嬰技術(shù)選擇生女孩;一對(duì)心存僥幸,不想采用此技術(shù),還想搏一搏生個(gè)男孩,但可以肯定,生下的男孩如前胎男孩一樣,仍是血友病患者?! ☆?lèi)似后一種情況莊廣倫遇到很多,他說(shuō):“盡管現(xiàn)代科技已可通過(guò)基因技術(shù)避免一些遺傳病,但有的人在生男生女問(wèn)題上傳統(tǒng)觀念仍然根深蒂固。”  由于各種原因引起的輸卵管阻塞,使精子卵子不能相遇,從而導(dǎo)致不孕。解決的方法是設(shè)法使精子與卵子在體外相遇并受精,這就是常說(shuō)的試管嬰兒。具體的做法是,先用藥物促使雙側(cè)卵巢多生長(zhǎng)出一些卵子,待其成熟后將卵子取出,放入模擬人體內(nèi)環(huán)境的培養(yǎng)液中,再加入經(jīng)過(guò)處理的精液,培養(yǎng)一段時(shí)間后,精子卵子即可融合成受精卵并分裂至4-8個(gè)細(xì)胞,然后挑出2-3個(gè)發(fā)育最好的胚胎,將其放回到子宮腔內(nèi)繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育。試管嬰兒的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)體外受精-胚胎移植。這是因輸卵管不通而不孕的夫婦的唯一選擇,當(dāng)然,也可用于治療一些其它方法治療無(wú)效的其它原因的不孕癥。試管嬰兒和在此基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的胚胎移植能夠解決婦女的某些不育癥,同時(shí)為開(kāi)展人類(lèi)、家畜和農(nóng)作物的遺傳工程,為保存面臨絕種危機(jī)的珍貴動(dòng)物提供了有效的繁殖手段。此外,按照中國(guó)限制人口數(shù)量、提高人口素質(zhì)的人口政策,開(kāi)展這方面的科研,可為中華民族的優(yōu)生事業(yè)開(kāi)拓一條新路子。試管嬰兒是現(xiàn)代科學(xué)的一項(xiàng)重大成就,它開(kāi)創(chuàng)了胚胎研究和生殖控制的新紀(jì)元。1、控制性超排卵2、監(jiān)測(cè)卵泡3、取卵4、取精5、體外受精6、胚胎體外培養(yǎng)7、胚胎移植8、胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮9、胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿確定是否妊娠10、妊娠后14天,B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位  控制性超排卵:  由于自然月經(jīng)周期的長(zhǎng)短因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排取卵時(shí)間,而且自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育,受精后只能形成一個(gè)胚胎,而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來(lái)增強(qiáng)與改善卵巢功能,以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康卵子的目的,提供多個(gè)胚胎移植,并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步??刂菩猿怕岩话闶窍扔肎nRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào),再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長(zhǎng),依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數(shù)亦不同。  監(jiān)測(cè)卵泡:  為評(píng)價(jià)卵巢刺激效果與決定取卵時(shí)間,須利用陰道B超來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡大小,并配合抽血檢查E2值(雌激素),調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng),便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時(shí)取卵。  取卵:  最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經(jīng)陰道B超引導(dǎo),將取卵針穿過(guò)陰道穹窿,直達(dá)卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。  取精:  精子取出的時(shí)間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用手淫法留取精液。所給的小杯是無(wú)菌的,留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。  體外受精:  取卵后4~5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時(shí)后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差,無(wú)法自然受精,則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精(參考卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微授精)。  胚胎移植:  受精卵在體外培養(yǎng)48~72小時(shí)可發(fā)育到8~16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數(shù)目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時(shí)間,對(duì)體外培養(yǎng)的條件要求就越高,但推遲移植時(shí)間更符合妊娠生理,同時(shí)也可通過(guò)自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率?! ∨咛ヒ浦埠笱a(bǔ)充激素:  目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠,則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。胚胎移植后14天,可由驗(yàn)?zāi)蚧虺檠_定是否妊娠。1.嚴(yán)重輸卵管疾病,如患盆腔炎導(dǎo)致輸卵管堵塞、積水;或輸卵管結(jié)核而子宮內(nèi)膜正常;或異位妊娠術(shù)后輸卵管堵塞2.子宮內(nèi)膜異位癥3.免疫性不孕癥,男方精液或女方宮頸粘液內(nèi)存在抗精子抗體者4.男性因素,即少精癥、弱精癥、畸精癥5.原因不明性不孕癥6.其它原因的不孕治療無(wú)效者7.有遺傳性疾病需要做移植前診斷者8.其它:如卵泡不破裂綜合癥等首先要明確不孕的病因,了解是否適合做“試管嬰兒”。就診時(shí)最好攜帶過(guò)去檢查及治療的資料及證明,以免浪費(fèi)時(shí)間做重復(fù)檢查。資料包括:1.輸卵管通暢性檢查的報(bào)告:子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報(bào)告或腹腔鏡檢查或開(kāi)腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。2.是否排卵的檢查:一年內(nèi)的子官內(nèi)膜病理報(bào)告和近期三個(gè)月的基礎(chǔ)體溫單。3.近半年來(lái)丈大的精液常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告。4.夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體,丙肝抗體,肝功能、血型化驗(yàn)報(bào)告,女方血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn);血清愛(ài)滋病毒抗體。上述資料齊全后,可到不孕癥治療中心就診,正式進(jìn)入周期前,在預(yù)期月經(jīng)來(lái)潮前十天就診,再次婦科檢查,進(jìn)行試驗(yàn)移植,探測(cè)子宮腔深度及移植胚胎時(shí)導(dǎo)管方向。  “試管嬰兒”的成功率是這應(yīng)該是準(zhǔn)備接受“試管”嬰兒技術(shù)治療的人們所關(guān)注的問(wèn)題。從20多年前“試管”嬰兒誕生到今天,人類(lèi)輔助生殖技術(shù)有了很大的發(fā)展。特別是最近的幾年中,因?yàn)楦黜?xiàng)技術(shù)的成熟,包括細(xì)胞培養(yǎng)液的完善,也包括醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗(yàn)的豐富,“試管”嬰兒的成功率在世界范圍內(nèi)逐漸提高,從原來(lái)的20%—25%左右已經(jīng)提高到60%甚至更高的水平?!  霸嚬堋眿雰旱某晒β嗜Q于很多方面,取決于內(nèi)分泌及實(shí)驗(yàn)室的條件,取決于技術(shù)人員的技術(shù)水平,當(dāng)然也取決于病人的年齡,病人的子宮和卵巢條件以及有沒(méi)有其他的疾病等等,這都是影響成功率的因素。比如受女方年齡的影響,這是一個(gè)最大的影響因素。在25歲到35歲的女性“試管”嬰兒的成功率要高于30%—40%的平均水平,有的能達(dá)到50%,或者更高一些,但是到了35歲以后成功率逐漸下降,到40歲只達(dá)到20%左右,原因是年齡大了以后,卵的質(zhì)量和數(shù)量都有所下降?! ÷炎尤〕龊螅c精子在試管內(nèi)共同孵育,每個(gè)卵子約需10萬(wàn)條精子。受精后,受精卵分裂形成早早期胚胎,即2~8個(gè)分裂球時(shí)即可進(jìn)行胚胎移植(ET),此時(shí)約在采卵后48小時(shí),此時(shí)間也可根據(jù)具體情況稍加以變動(dòng),如推后一天,這時(shí)也可能更利于優(yōu)選胚胎。如果過(guò)早,宮腔內(nèi)環(huán)境反而可能不利于接受胚胎。一般在刺激周期的前一周期,在門(mén)診進(jìn)行試驗(yàn)移植,以了解子宮的方位,子宮頸和子宮體間的角度及子官腔長(zhǎng)度,并對(duì)子宮頸稍加擴(kuò)張。移植時(shí)消毒外陰后,窺陰器暴露宮頸,擦凈,再次用培養(yǎng)液擦子宮頸和穹窿及子宮頸管,將子宮頸管內(nèi)粘液盡量去凈。動(dòng)作應(yīng)盡量輕柔以減少對(duì)子宮肌肉的刺激。用特殊的移植管注入胚胎。進(jìn)入宮腔,于距宮底0.5cm處注入胚胎,等待1分鐘后,將頭轉(zhuǎn)動(dòng)90°以甩掉未能滴下的一滴液體,再將導(dǎo)管緩慢撤出。導(dǎo)管取出后還要在顯微鏡下檢查胚胎有未帶出。移植后患者可以仰臥,臀部抬高,子宮很前屈者也可采取俯臥位,目的是使注入的胚胎停留在子宮腔的上方。靜臥約3~6小時(shí),可以排尿,避免尿液滯留。移植當(dāng)日注射HCG5000國(guó)際單位及黃體酮30mg,以后常規(guī)每日注射黃體酮,如14天后尿HCG陰性即停止注射,妊娠者繼續(xù)直到B超可見(jiàn)胎心后再逐步減量。對(duì)卵泡過(guò)多,可能致成卵巢過(guò)度刺激綜合征者,不宜用HCG?! ≡嚬軏雰旱难芯坑兄L(zhǎng)的歷史,早在40年代,科學(xué)家就開(kāi)始在動(dòng)物身上進(jìn)行實(shí)驗(yàn),1947年英國(guó)Nature雜志就報(bào)告了將兔卵回收轉(zhuǎn)移到別的兔體內(nèi),借腹生下的幼兔的實(shí)驗(yàn)。1959年美籍華人生物學(xué)家張民覺(jué)把從兔子交配后回收的精子和卵子在體外受精結(jié)合,而且他還將受精卵移植到別的兔子的輸卵管內(nèi),借腹懷胎,生出正常的幼兔。成功地完成兔子體外受精實(shí)驗(yàn)使張民覺(jué)成為體外受精研究的先驅(qū)。他的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果為后來(lái)人的體外受精和試管嬰兒研究打下了良好的基礎(chǔ)。  1978年7月25日世界第一例試管嬰兒LouisBrown在英國(guó)誕生。IVF的最早階段妊娠成功率只有2.94%。1980年6月澳大利亞第一例試管嬰兒妊娠成功。1981年11月以前英國(guó)及澳大利亞共誕生15例。1981年12月美國(guó)出生第一例。現(xiàn)在全世界范圍內(nèi)已出生1萬(wàn)例以上,妊娠成功率都有迅速的提高,妊娠率提高到20-30%。對(duì)輸卵管因素不孕癥治療所寄托的希望已由60、70年代的輸卵管顯微成形手術(shù)轉(zhuǎn)移到IVF-ET技術(shù)上。當(dāng)然這兩種治療的選擇還要根據(jù)患者的具體情況。我國(guó)在這方面的工作相對(duì)起步較晚,1985年我國(guó)臺(tái)灣省出生第1例試管嬰兒,1986年香港也出生1例。大陸首例試管嬰兒于1988年3月10日誕生,目前已經(jīng)十多歲了,聰明、健康。她的母親是一位38歲、原發(fā)不孕20年、雙側(cè)輸卵管不通的患者。湖南醫(yī)科大學(xué)、中山醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)研究中心等都相繼研究成功。到目前為止國(guó)內(nèi)已有上百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了IVF-ET,但所做病例還不算多,其臨床妊娠成功率都達(dá)到20%上下。在新技術(shù)方面,山東省醫(yī)院報(bào)道我國(guó)首例配子子宮腔內(nèi)移植妊娠成功,于1992年5月分娩。中山醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行顯微操作卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)試管嬰兒于1996年4月誕生,這些成功都標(biāo)志著我國(guó)大陸的體外受精,胚胎移植正在向前邁進(jìn)。1978.7.25英國(guó)女世界第一個(gè)試管嬰兒1978.10.3印度女印度第一個(gè)1979.1.14英國(guó)男第一個(gè)男性嬰兒1979.6.23澳洲女澳洲第一個(gè)1980.6.6澳洲一男一女首例試管嬰兒雙胞胎1981.10.19英國(guó)女第一個(gè)黑白混血兒試管嬰兒1981.12.28美國(guó)女美國(guó)第一個(gè)1982.1.20希臘女希臘第一個(gè)1982.2.24法國(guó)女法國(guó)第一個(gè)1982.6.25英國(guó)女全國(guó)第一個(gè)試管嬰兒的母親再度出生試管嬰兒1982.9.22以色列女以色列第一個(gè)1982.9.27瑞典女瑞典第一個(gè)1983.5.20新加坡男東南亞第一個(gè)試管嬰兒1983.6.8澳洲二女一男首例三胞胎1984.1.16澳洲四男首例四胞胎1985.4.16中國(guó)臺(tái)灣男臺(tái)灣首例試管嬰兒1988.3.10中國(guó)女中國(guó)內(nèi)地第一個(gè)試管嬰兒目前,科學(xué)家還無(wú)法準(zhǔn)確地解釋為什么試管嬰兒出生后會(huì)面臨更大的健康風(fēng)險(xiǎn)。一些輔助生育學(xué)(IVF)專(zhuān)家指出,與試管受精相關(guān)聯(lián)的疾病問(wèn)題的高發(fā)率可以追溯到創(chuàng)造孩子胚胎時(shí)所用的卵子的缺陷。三份新的研究顯示,在做試管受精而備的卵子中平均有42%攜帶基因變異,這會(huì)讓創(chuàng)造出來(lái)的胎兒難以順產(chǎn)。一些專(zhuān)家暗示這歸咎于用來(lái)刺激排卵的藥物。為了更方便地獲取卵子,醫(yī)生都要給做試管受精手術(shù)的婦女事先服用排卵藥物。據(jù)英國(guó)廣播公司報(bào)道,實(shí)驗(yàn)室里用來(lái)創(chuàng)造胚胎的卵子經(jīng)常會(huì)帶有基因缺陷,因此,更多的IVF專(zhuān)家正呼吁所有用到的卵子都要被篩選。現(xiàn)在,在英國(guó)規(guī)范IVF的政策要求年齡超過(guò)35歲的婦女的卵子都要做非正常染色體數(shù)目的掃描。這個(gè)發(fā)現(xiàn),預(yù)言性地推動(dòng)了人們對(duì)使用胚胎植入子宮前基因診斷(PGD)的需求增加,PGD是一個(gè)檢查早期胚胎的一個(gè)單細(xì)胞的不正?;虻某绦?。這個(gè)程序有時(shí)候可能直接就引起胚胎的死亡,但更重要的是,作為一種“搜索-消滅”的方法,它有效地減少了被認(rèn)為基因不良的孩子的數(shù)量?,F(xiàn)在,首批試管嬰兒都已長(zhǎng)大成人。他們下一代的陸續(xù)出生,讓試管嬰兒引發(fā)的健康問(wèn)題變得更加復(fù)雜。濫用后果嚴(yán)重監(jiān)督輔助生殖技術(shù)國(guó)際委員會(huì)2006年6月21日發(fā)表報(bào)告說(shuō),從1978年世界首例試管嬰兒誕生起,全世界共有300多萬(wàn)名嬰兒通過(guò)試管受精方式出生。委員會(huì)專(zhuān)家雅克.穆宗說(shuō),全世界每年實(shí)施大約100萬(wàn)例試管受精手術(shù),年出生嬰兒約為20萬(wàn)。雖然經(jīng)過(guò)20多年的飛速發(fā)展,試管受精技術(shù)已經(jīng)催生出一個(gè)年收入超過(guò)1億美元的行業(yè),但最近凸顯的安全性問(wèn)題,使它受到的批評(píng)越來(lái)越多。事實(shí)上,在發(fā)現(xiàn)試管嬰兒出生后可能會(huì)承受更多的健康風(fēng)險(xiǎn)之前,試管受精技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)帶來(lái)了很多問(wèn)題。許多婦女認(rèn)為,有了試管受精技術(shù),她們可以無(wú)限期推遲生育,當(dāng)準(zhǔn)備好的時(shí)候付錢(qián)就可以。但大多數(shù)人并不知道試管受精的平均懷孕率僅為25.1%,生育率18.5%;也不知道這些過(guò)程很痛苦并常常有危險(xiǎn)。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科輔助生育與產(chǎn)前診斷中心何方方教授說(shuō),目前中國(guó)不育人群人數(shù)正在逐年上升,“除了先天疾病之外,許多人是自己把自己耽誤了?!焙芏鄫D女由于工作壓力大,總覺(jué)得生孩子的事可以先放一放,使本來(lái)具備生育能力的自己罹患不孕,而試管受精技術(shù)只適用于1%~2%的不孕婦女。在中國(guó),每10對(duì)育齡夫婦中就有1對(duì)不育。龐大的市場(chǎng)需求,使很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛開(kāi)展試管受精技術(shù)。遺傳學(xué)家盧光認(rèn)為,這一技術(shù)的濫用如得不到遏制,將影響中國(guó)的人口安全。她說(shuō):“這比農(nóng)民買(mǎi)假種子造成糧食絕收后果要嚴(yán)重得多,一旦試管嬰兒應(yīng)用、管理失控,缺陷兒、男女比例失調(diào)、近親結(jié)婚等問(wèn)題將接連出現(xiàn),并嚴(yán)重影響中國(guó)的人口安全?!蔽闯墒炻雅囵B(yǎng)(IVM)普通試管嬰兒技術(shù)幫助了很多患者實(shí)現(xiàn)了擁有孩子的夢(mèng)想的,但是仍然有部分患者,如多囊卵巢綜合征和卵巢過(guò)度刺激綜合征的患者,臨床上需要用未成熟卵培養(yǎng)技術(shù)。該技術(shù)特點(diǎn)就是在卵子處于非常幼小的階段就從體內(nèi)取出,并在體外特定條件下培養(yǎng)成成熟的卵子,這樣就避免了多囊卵巢綜合征患者卵子在體內(nèi)難以成熟的問(wèn)題以及卵巢過(guò)度刺激綜合征患者難以藥物促排卵的難題。IVM的成功率低于第一代和第二代試管嬰兒,大約為15-30%之間,國(guó)內(nèi)只有少數(shù)生殖中心擁有該技術(shù)。自然周期試管嬰兒自然周期試管嬰兒是最近2兩年大家開(kāi)始關(guān)注的新的治療方法。其理論依據(jù)是部分患者本身有比較好的卵巢儲(chǔ)備,完全可以采取未成熟卵培養(yǎng)技術(shù)將自身儲(chǔ)備的卵泡培養(yǎng)成成熟的卵泡,然后再進(jìn)行試管嬰兒。這樣就不需要用促排卵藥物,避免了藥物對(duì)卵巢的反復(fù)刺激,減少了卵巢過(guò)度刺激,同時(shí)也減少了治療費(fèi)用,因?yàn)槌R?guī)試管嬰兒治療費(fèi)用中藥品費(fèi)用占了50%。常規(guī)試管嬰兒如果失敗后,通常需要讓卵巢休息2-3個(gè)月然后再進(jìn)行下一周期的治療。但是自然周期由于沒(méi)有藥物對(duì)卵巢的刺激,所以失敗后可以在在下個(gè)月立即進(jìn)入下一周期的治療。這種時(shí)間的連續(xù)性也更方便了職業(yè)女性和高齡婦女縮短治療周期。自然周期目前尚未被廣泛采納,其成功率數(shù)據(jù)現(xiàn)在缺少明確的文獻(xiàn)報(bào)道,但是一般認(rèn)為自然周期的成功率會(huì)低于促排卵周期,優(yōu)秀的中心可以達(dá)到30%以上。冷凍卵子冷凍卵子技術(shù)主要是用特殊的冷凍技術(shù),將卵子冷凍儲(chǔ)存于液氮中,等到需要使用時(shí)再將卵子解凍。該技術(shù)適用于卵巢早衰以及喪失卵巢功能的患者,以及部分希望延遲生育的職業(yè)女性。卵巢早衰或者卵巢功能喪失的患者,其希望主要來(lái)自于其他患者捐贈(zèng)的卵子,可以通過(guò)卵子冷凍技術(shù)將捐贈(zèng)的卵子冷凍起來(lái),到需要的時(shí)候再取出使用。另外部分職業(yè)女性希望延遲生育,但是又擔(dān)心年齡增長(zhǎng)后卵子質(zhì)量下降,這樣可以在年輕的時(shí)候采取冷凍技術(shù)將卵子冷凍儲(chǔ)藏,等到年紀(jì)大了以后再使用。該技術(shù)的難點(diǎn)在于由于卵泡內(nèi)存有大量的液體,因此在冷凍過(guò)程中容易形成冰晶傷害卵泡的組織結(jié)構(gòu),造成成功率偏低。冷凍胚胎試管嬰兒技術(shù)可以超越人類(lèi)的排卵極限,通過(guò)藥物排卵在一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)制造多個(gè)卵子,形成多個(gè)胚胎。但是多個(gè)胚胎移植不僅不會(huì)提高成功率,反而增加了多胎的發(fā)生,增加母嬰死亡和并發(fā)癥的危險(xiǎn)。因此世界各國(guó)一般都有相應(yīng)的法規(guī)限制植入的胚胎數(shù)量,而且由于技術(shù)的進(jìn)步,國(guó)際已經(jīng)開(kāi)始形成單胚胎移植的趨勢(shì)。國(guó)內(nèi)目前規(guī)定最多移植的胚胎數(shù)量為3枚。對(duì)于有超過(guò)3個(gè)胚胎的患者,可以將多余的優(yōu)質(zhì)胚胎冷凍在液氮內(nèi),如果移植的胚胎不成功,就可以在下一次治療周期移植冷凍的胚胎。冷凍胚胎的成功率一般會(huì)比新鮮周期的試管嬰兒成功率低10%。世界上首例冷凍胚胎試管嬰兒誕生于澳大利亞MonashIVF。目前國(guó)內(nèi)幾乎所有的中心都掌握了冷凍胚胎技術(shù)。

              2015-11-19 17:45
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              1.術(shù)前的檢查.一般在進(jìn)行試管嬰兒治療前,夫婦雙方要進(jìn)行術(shù)前檢查,主要是排除一些不適合進(jìn)行試管嬰兒的疾病如傳染性疾病和不適合女方懷孕的疾病,這花費(fèi)大約在1000-2000元.2.試管嬰兒的藥費(fèi).試管嬰兒是通過(guò)藥物促排卵后取出女方的卵子的,所以一般要使用20-40支的促排卵藥物,在加上前面使用的降調(diào)節(jié)藥,總共需要9000-15000元.3.試管嬰兒的取卵、培養(yǎng)、移植費(fèi)用,如有多余的良好胚胎要進(jìn)行冷凍保存,大約在10000元左右。如進(jìn)行單精子注射(ICSI)要再加2000元左右。這樣,三部分的費(fèi)用總共大約在2萬(wàn)到3萬(wàn)元之間,當(dāng)然,由于地區(qū)的差異

              2015-11-19 17:23
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好!試管嬰兒的適應(yīng)癥只有輸卵管手術(shù)沒(méi)能通開(kāi)的一種情況,成功率低,花費(fèi)大,時(shí)間長(zhǎng),不能首先使用,盡力用腹腔鏡和宮腔鏡治療原發(fā)病。

              2015-11-19 13:25
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是代孕?   代孕是代替他人懷孕生育,即指女性接受他人委托,用人工生育方式為委托方生育孩子的,在這一行為中,為他人生育的女性通常被稱(chēng)為代孕媽媽?zhuān)兴松优娜吮环Q(chēng)為委托方或委托父母。不能生育或者不愿生育的夫妻均可借助這種方式生育子女。 查看全文»

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            • 廖燦

              主任醫(yī)師 教授

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              擅長(zhǎng):胎兒疾病的遺傳咨詢、各類(lèi)產(chǎn)前診斷穿刺技術(shù)。產(chǎn)前咨詢;介入性產(chǎn) 詳情»

            • 許杭

              主任醫(yī)師 教授

              北京協(xié)和醫(yī)院

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            • 范建霞

              主任醫(yī)師

              國(guó)際婦幼保健院

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            閆宏

            閆宏 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):輸卵管性不孕,如結(jié)扎復(fù)通、輸卵管堵塞/積水;宮腔粘連、子宮發(fā)育異常;生殖內(nèi)分泌疾病,如多囊卵巢綜合征、排卵障礙、卵巢早衰、高齡備孕、卵巢功能減退、卵泡發(fā)育不良;復(fù) 發(fā)性流產(chǎn);子宮內(nèi)膜異位癥等。

            預(yù)約掛號(hào)
            楊麗賢

            楊麗賢 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各種原因引起的不孕不育 ,如輸卵管梗阻、宮腔粘連、異常子宮出血、反a復(fù)流產(chǎn)、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕、結(jié)扎后遺癥、卵泡發(fā)育不良、排卵障礙等疾病,熟練操作宮腹腔鏡手術(shù)及各種私密手術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            丁汝平

            丁汝平 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):輸卵管積水、盆腔粘連、宮腔粘連、子宮縱膈、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等等,對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)引起的排卵障礙、高泌乳血癥、月經(jīng)不調(diào)、卵巢早衰、復(fù)a發(fā)性流產(chǎn)等的治療也有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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