59 歲的張奶奶近期常出現耳鳴且聽力下降，可能是由耳部疾病、全身性疾病、藥物副作用、精神心理因素、年齡相關變化等引起。 1.耳部疾病：如中耳炎、外耳道炎、耵聹栓塞等，炎癥刺激或耵聹阻塞耳道可影響聽力。 2.全身性疾病：高血壓、糖尿病等慢性病，會影響耳部的血液循環和神經功能，導致耳鳴和聽力下降。 3.藥物副作用：某些抗生素、利尿劑等藥物可能損傷耳部神經，引起聽力問題。 4.精神心理因素：長期焦慮、緊張、失眠等，可能導致自主神經功能紊亂，引發耳鳴和聽力障礙。 5.年齡相關變化：隨著年齡增長，耳部器官老化，聽覺功能逐漸衰退。 總之，張奶奶出現耳鳴和聽力下降的原因較為復雜。建議及時到正規醫院的耳鼻喉科就診，進行詳細的耳部檢查，如聽力測試、耳內鏡檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。治療方法可能包括藥物治療、耳部清潔、調整生活方式等。同時，要注意保持良好的心態和生活習慣，有助于緩解癥狀。

您好，耳聾的發生有先天性和后天性，我來為您解答一下詳細的原因：(1)先天性耳聾：常由于內耳聽神經發育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性yao物引起，或分娩時受傷等。(2)后天性耳聾的原因：1、傳染病源性耳聾：各種急性傳染病、細菌性或病毒性感染，如流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、化膿性腦膜炎、麻疹、猩紅熱、流行性感冒、耳帶狀皰疹、傷寒等均可損傷內耳而引起輕重不同的感音神經性聾。2、藥物中毒性耳聾：多見于氨基糖甙類抗生素，如慶大霉素、卡那霉素、多粘菌素、雙氫鏈霉素、新霉素等，其他藥物如奎寧、水楊酸、順氯氨鉑等都可導致感音神經性聾，而藥物中毒與機體的易感性有密切關系。藥物中毒性聾為雙側性，多伴有耳鳴，前庭功能也可損害。中耳長期滴用此類藥物亦可通過蝸窗膜滲入內耳，應予注意。3、老年性耳聾：多因老年血管硬化、骨質增生，使螺旋器毛細胞和螺旋神經節供血不足，發生退行病變，或中樞神經系統衰退，導致聽力減退。4、外傷性耳聾：顱腦外傷及顳骨骨折損傷內耳結構，導致內耳出血，或因強烈震蕩引起內耳損傷，均可導致感音神經性聾，有時伴耳鳴、眩暈。輕者可以恢復。耳部手術誤傷內耳結構也可導致耳聾。5、突發性耳聾：是一種突然發生而原因不明的感音神經性聾。目前多認為急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常見原因。病變可累及螺旋器，甚或前庭膜、蝸窗膜破裂。耳聾可在瞬間顯現，也可在數小時、數天內迅速達到高峰，多為單側，亦有雙耳患病，伴耳鳴，有的可伴眩暈。早期治療可獲得較好效果。6、爆震性耳聾：系由于突然發生的強大壓力波和強脈沖噪聲引起的聽器急性損傷。鼓膜和耳蝸是聽器最易受損傷的部位。當人員暴露于90dB(A)以上噪聲，即可發生耳蝸損傷，若強度超過120dB以上，則可引起永久性聾。7、噪聲性耳聾：是由于長期遭受85dB(A)以上噪聲刺激所引起的一種緩慢進行的感音神經性聾。上述都是導致耳聾的原因，所以我們就要根據病因來采取預防措施了。您感覺聽力下降了，有可能是耳聾的前兆，建議您盡快去醫院做一下詳細的檢查。---------------------------------------------------相關咨詢問題：耳聾的原因和預防耳聾的病因早期耳聾的征兆