2 歲寶寶哭和笑時半邊臉歪歪，可能是面神經炎、腦部疾病、先天性發育異常、外傷、感染等原因造成的。 1. 面神經炎：多由病毒感染或冷風刺激引起，導致面神經受損，出現面部表情肌癱瘓，表現為半邊臉歪。 2. 腦部疾病：如腦部腫瘤、腦血管畸形等，壓迫或損傷面神經，影響面部肌肉的正常功能。 3. 先天性發育異常：寶寶在胚胎發育過程中面部神經或肌肉發育不良，也可能導致這種情況。 4. 外傷：面部受到撞擊等外傷，損傷面神經或相關肌肉組織。 5. 感染：某些細菌或病毒感染，如中耳炎、乳突炎等，可能累及面神經，引發癥狀。 總之，寶寶出現哭和笑時半邊臉歪歪的情況，家長應引起重視，及時帶孩子到正規醫院就診，進行相關檢查，如頭顱 CT、核磁共振、神經電生理檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

這個情況，一般是小孩子的面神經有病變的表現。因為臉部肌肉的運動是屬于面神經所控制的，面神經是屬于顱神經的一支，從腦部發出，經過耳部的莖乳孔，這些地方的病變，都可以引起，所以需要完善頭部的磁共振，耳部的檢查，明確具體影響到面神經的原因，予以針對性治療。