微小病變腎病綜合癥的預后
減量以后復發住院治療后又成陰性半年以后又復發開始用環磷酰胺一直到現在8個月用一次0.2毫克化驗,檢查結果:現在24小時尿蛋白一直在正常范圍
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回答1
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劉正祥 副主任醫師
天門市皂市鎮中醫院
其他
內科
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腎臟病是一種慢性進展性疾病。微小病變型腎病總體來說,預后相對比較好。但是要看具體的腎臟病理類型的改變情況,假如腎臟的病理類型比較輕,則預后較好,假如病理中硬化的腎小球比較多,腎小管萎縮及間質纖維化,那么腎臟的預后比較差。此外,把尿蛋白控制在陰性或比較低的水平,有利于延緩慢性腎臟病進展。
2018-09-01 17:50
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回答6
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好!不知道您是否做過腎臟病理,即腎穿,因為具體腎臟病理類型的判斷只有通過腎穿刺才能明確診斷.腎病綜合征主要分為五種病理類型,包括微小病變型,系膜增生型,膜型,膜增生型,局灶階段硬化型.其中微小病變型和系膜增生型病情相對較輕,特別是微小病變型,通常對激素敏感,激素治療效果很好,尤其是兒童效果更好,而且不容易復發.通過您的描述,您對激素使用也是比較敏感的,但卻有復發的情況,不知道復發時什么原因造成的,是運動過度還是感染或是沒有按時按量服用激素,或是在激素的減藥停藥過程中出現的?激素的使用和減量具有嚴格的要求不可過快,臨場大夫通常會給病人制定減藥的日歷,指導病人正確服用激素.您反復了兩次,說明對激素已經不如以前敏感,臨床上出現這種情況時會選擇環磷酰胺或者環孢A素等替代或聯合激素治療,有報道環磷酰胺聯合激素治療各種類型的腎病綜合癥都有一定效果.環磷酰胺的減藥和停藥也是需要一個過程的,不可驟然停藥.一般在完全停藥兩年以上才可以考慮懷孕,而且是在病情穩定的前提下.希望您早日康復,謝謝!
2015-11-19 22:27
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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一般來說腎臟病人,病情穩定一年以上,可以考慮懷孕.微小病變型腎炎,預后相對良好,對激素治療敏感,一定注意在醫生指導下合理減少激素用量,以及避免感冒,勞累,防止復發.
2015-11-19 18:59
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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您好,患者為微小病變腎病綜合癥,應積極治療,一般首選激素.患者應積極控制病情,如病情穩定,患者是可以懷孕的.
2015-11-19 15:58
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好25歲女性在河北省人民醫院確診為微小病變腎病綜合征微小病變的腎綜確實是不好治的病理類型,目前激素還是要繼續用,目前考慮的方案可以是1)激素沖擊治療一下,大劑量沖擊幾天.2)可以試一下免疫抑制劑,看效果如何.具體方案還是要咨詢主治醫生.不要相信所謂的中藥斷根的說法,一定要在正規的大醫院治療.
2015-11-19 14:33
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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尿常規陰性不一定說明腎功能是好的,不過微小病變是腎病綜合癥中預后最好的.微小病變的特點是容易復發,一般第一次復發離初治療的時間越短,復發的幾率就越大,而且每次損傷腎臟就越重,緩解在治療難度就更大了,所以建議減量要慢,療效要長,效果差的時候可以加勇雷公藤或細胞毒藥物.建議先1年后,如果沒有復發,預后教好,可以妊娠.
2015-11-19 11:45
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