皮肌炎是一種自身免疫性疾病，病因尚不明確，可能與遺傳、感染、免疫異常等有關(guān)。治療皮肌炎需要綜合多種方法，包括藥物治療、生活護(hù)理、定期復(fù)查等。 1. 藥物治療：常用藥物有糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺，以及生物制劑如利妥昔單抗等。這些藥物可以調(diào)節(jié)免疫功能，減輕炎癥反應(yīng)。 2. 生活護(hù)理：保持皮膚清潔，避免陽(yáng)光直射，注意保暖。飲食均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。 3. 心理調(diào)節(jié)：保持良好的心態(tài)，避免焦慮、抑郁等不良情緒，可通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、與親友交流等方式緩解壓力。 4. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能、肌酶譜等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 避免誘因：減少感染機(jī)會(huì)，避免勞累和接觸可能的過(guò)敏原。 皮肌炎的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，患者需要積極配合醫(yī)生的治療，遵循醫(yī)囑用藥和進(jìn)行生活護(hù)理，才能更好地控制病情，提高生活質(zhì)量。

　確切病因尚不夠清楚，可能為病毒感染，機(jī)體免疫異常對(duì)自我的異常識(shí)別以及血管病變，三者亦可能有相互聯(lián)系，例如橫紋肌纖維的慢病毒感染可導(dǎo)致肌纖維抗原性的改變，被免疫系統(tǒng)誤認(rèn)為“異已”，從而產(chǎn)生血管炎而發(fā)生本病。

根據(jù)患者對(duì)稱性近端肌肉乏力,疼痛和觸痛,伴同特征性皮膚損害如以眶周為中心的紫紅色浮腫性斑,Gottron氏征和甲根皺襞僵直擴(kuò)張性毛細(xì)血管性紅斑,一般診斷不難,再結(jié)合血清肌漿酶和CPK,LDH,AST,ALT和醛縮酶的增高,24小時(shí)尿肌酸排出量增加,必要時(shí)結(jié)合肌電圖的改變和病變肌肉的活組織檢查,可以確診本病.在無(wú)腫瘤并發(fā)的病例,皮質(zhì)類固醇治療有效,一般成人劑量相等于潑尼松60～100mg/d,約為1mg/(kg·d),重癥病例或開始劑量無(wú)效,可增至1.5mg/(kg·d)；兒童劑量通常較成人劑量增加些,為1.5mg/(kg·d).癥狀輕者可用較小劑量.根據(jù)臨床癥狀,尿肌酸排出量和血清肌漿酶測(cè)定值作為應(yīng)用皮質(zhì)炎固醇增減劑量的參考指標(biāo),一般肌力恢復(fù)較肌漿酶和尿肌酸排泄量好轉(zhuǎn)遲緩數(shù)周.近年來(lái)重癥病例采用大劑量甲基潑尼松龍沖擊療法（即靜脈滴注1g,連續(xù)3天,以后再改用潑尼松600mg/d）.約1/3病例對(duì)皮質(zhì)類固醇治療效應(yīng)不佳.免疫抑制劑特別是氨甲喋呤靜脈滴注合并皮質(zhì)類固醇治療尤其對(duì)改善肌力有一定療效,環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤也可應(yīng)用.其他非甾體類抗體炎藥物,蛋白同化激素如苯丙酸諾龍,抗瘧藥物（如氯化喹啉）和維生素E等亦可輔助試用.重癥病例可靜脈補(bǔ)給復(fù)方氨基酸注射液,三磷酸腺苷,輔酶A和能量合劑.近亦有應(yīng)用環(huán)胞菌素,血漿透析等獲得一定效果.此外物理療法,在急性期嚴(yán)重炎癥時(shí)進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)防止軟攣縮,每日二次,不鼓勵(lì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；在恢復(fù)期鼓勵(lì)進(jìn)行速度緩慢主動(dòng)運(yùn)動(dòng).其他可酌情采用按摩,推拿水療,透熱電療等以防止肌肉萎縮和攣縮.對(duì)功能消失患者進(jìn)行康復(fù)治療訓(xùn)練.　　在成人特別是40～50歲以上患者,必需詳細(xì)地檢查有無(wú)腫瘤的伴發(fā),如果發(fā)現(xiàn)腫瘤需予以徹底治療,可改善和緩解皮肌炎癥狀.如果當(dāng)時(shí)未發(fā)現(xiàn),亦應(yīng)每隔3～6個(gè)月定期隨訪甚為必要.　　對(duì)小兒皮肌炎患者,需盡量去除一切可疑病灶,并采用抗生素合并皮質(zhì)類固醇治療,可獲良效.