中年女性手和腳長白斑可能是由多種原因引起的，如白癜風、花斑癬、白色糠疹、貧血痣、特發性點狀白斑等。 1.白癜風：是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病。由于皮膚的黑素細胞功能消失引起，可能與遺傳、自身免疫、神經化學等因素有關。治療方法包括外用糖皮質激素（如糠酸莫米松乳膏）、鈣調神經磷酸酶抑制劑（他克莫司軟膏），以及光療等。 2.花斑癬：由馬拉色菌感染表皮角質層引起。表現為散在或融合的色素減退或增深斑。治療通常使用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏、聯苯芐唑乳膏等。 3.白色糠疹：病因不明，可能與營養不良、維生素缺乏、日曬等有關。一般無需特殊治療，可自行消退。 4.貧血痣：是一種先天性血管功能異常。皮損為單個或多個圓形、卵圓形或不規則形狀的淡白色斑。一般無需治療。 5.特發性點狀白斑：常見于老年人，也可見于中年。病因不明，可能與皮膚老化有關。通常不需要治療。 中年女性手和腳出現白斑應引起重視，及時到正規醫院皮膚科就診，明確診斷后進行針對性治療。同時，在日常生活中要注意皮膚護理，避免暴曬和外傷。

白斑.不一定就是白癜風，白癜風的癥狀是白斑，皮膚表面光滑，白斑呈淡白色或乳白色，如果邊界模糊不清或朝正常皮膚擴散的話，有可能是白癜風，具體情況需要看到白斑后才可以確診，白癜風屬于難治疾病，最大的特點就是易擴散，尤其影響美觀及生活。