酒精性肝硬化脾切除后上消化道出血咋治
我有一位親戚10年前因酒精性肝硬化在北京空軍醫院行脾切除現在又出現上消化道出血請問最好的治療方法到哪一個醫院
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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酒精性肝硬化患者脾切除后出現上消化道出血,可能是由于多種原因導致的。如食管胃底靜脈曲張破裂、門脈高壓性胃病、胃潰瘍等。治療方法包括藥物治療、內鏡治療、介入治療及手術治療等。 1.藥物治療:可使用血管加壓素、生長抑素等降低門脈壓力,減少出血;使用質子泵抑制劑如奧美拉唑抑制胃酸分泌,保護胃黏膜;還可使用止血藥物如凝血酶等。 2.內鏡治療:通過內鏡下套扎、硬化劑注射等方法,封堵出血的血管。 3.介入治療:經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS)能降低門脈壓力,控制出血。 4.手術治療:如果上述方法無效,可能需要進行手術,如賁門周圍血管離斷術等。 5.飲食調整:出血期間應禁食,出血停止后逐漸從流食、半流食過渡到正常飲食,避免粗糙、辛辣食物。 上消化道出血是酒精性肝硬化的嚴重并發癥,患者應及時就醫,醫生會根據具體情況選擇合適的治療方法。
2024-12-25 13:44
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,根據你所述情況,目前已行脾切除術,再次出血,首先保守治療,止血為主,保肝藥物應用。根據患者有無低蛋白血癥、有無腹水、有無肝性腦病,總膽紅素情況,肝功能分級在A和B級時可再次考慮行斷流術。若肝功能在C級,則考慮保守治療,止血、保肝藥物應用。糾正電解質紊亂。建議你到二甲醫院以上的醫院進行治療。根據肝功能分級,酌情采取治療方案。
2015-11-19 18:10
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,肝硬化所致的上消化道出血主要是和門脈高壓有關,故門脈分流術是一種治療方式,當然肝硬化肝功能不全會影響凝血功能,故補充凝血因子有一定幫助,當然最終的結局是不太好的。這個患者本來預后會很差,到當地醫院普外科就診,若條件允許可考慮手術治療,具體醫院個人認為沒有必要太糾結。
2015-11-19 10:33
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