49 歲女性髕骨術后因用力推重物出現膝關節疼痛、屈伸不穩等癥狀，可能與韌帶損傷、半月板問題、關節積液、炎癥反應、軟骨磨損等有關。 1. 韌帶損傷：用力推重物可能導致髕骨內側支持帶或外側支持帶再次損傷，影響關節穩定性。需通過磁共振成像（MRI）等檢查明確損傷程度，輕度損傷可保守治療，如休息、冷敷、支具固定等；嚴重損傷可能需手術修復。 2. 半月板問題：可能造成半月板的進一步損傷。通過膝關節磁共振檢查判斷，若損傷較輕，可采取物理治療、藥物治療，如口服氨基葡萄糖、塞來昔布等；嚴重時需手術治療。 3. 關節積液：外力刺激易引起關節積液增多。少量積液可自行吸收，較多時可能需穿刺抽取積液。 4. 炎癥反應：刺激關節產生炎癥，出現微熱感。可應用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，同時注意休息、抬高患肢。 5. 軟骨磨損：加重軟骨磨損，影響關節功能。治療包括營養軟骨藥物，如硫酸軟骨素，以及避免過度活動。 該患者應及時就醫，進行詳細檢查，明確病因，采取針對性治療措施，并注意休息和康復訓練，促進膝關節恢復。

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可以不固定，但建議盡量患肢抬高休息，配合活血化瘀消炎的中藥外敷，彈力繃帶加壓包扎保護，如果堅持治療一月無效者，建議手術，行關節鏡下半月板修復術。其實當時手術應該半月板應該一起修復的。