換腎三年后出現血尿等癥狀,肌酐變化,能恢復嗎?
我父親,三年前換腎,一直都很好,前一個月出現血尿,住院后醫生開始說懷疑是排斥反應,結果住了二十天多天醫院,肌酐從入院三百多,后來四百多,后來六百多,之后開始下降至三百多,檢查出膀胱和新腎之間的尿管狹窄堵塞,住院之前就狹窄,但是醫生說沒有大礙,說等肌酐穩定穩定然后做支架手術,結果過了七天,肌酐升到729,住院期間,腎中度積水,醫生決定馬上手術,術后第二天肌酐779,之后開始下降,四天前肌酐171,今天再測是176,不再降了,請問肌酐還能恢復正常么?這次積水會給新腎造成的損傷是可恢復的么?是不是手術有點晚了呢?麻煩醫生指點,急。。。。補充問題1:(2011-03-2217:39:21)病人在血尿期間新腎腫脹發硬之前打了三天的排斥藥,但是沒作用,后來又打了加強的排斥藥五天,沒效果,肌酐下的很慢,還反復,做了支架手術后,肌酐降的很快,可是最近的兩次化驗,又從171漲到176了,這是什么原因啊?醫生,你的意思是肌酐和腎臟功能都能完全恢復么?
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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換腎患者出現血尿、肌酐波動、尿管狹窄堵塞及腎積水等情況后,其腎功能是否能恢復受多種因素影響,包括原發病情況、治療及時性、術后恢復狀況、排斥反應控制以及患者個體差異等。 1.原發病情況:患者自身的基礎疾病,如高血壓、糖尿病等,可能影響新腎的功能恢復。若基礎病控制良好,對腎功能恢復有利;反之則不利。 2.治療及時性:及時發現并處理尿管狹窄堵塞和腎積水,能減輕對新腎的損害,有助于恢復。若手術拖延,損害加重,恢復難度增大。 3.術后恢復狀況:術后的護理和康復措施是否得當很關鍵。包括飲食管理、休息充足、預防感染等。良好的術后恢復能促進腎功能改善。 4.排斥反應控制:排斥反應若能有效控制,可減輕對新腎的損傷,利于肌酐下降和腎功能恢復。 5.個體差異:每個人的身體恢復能力不同。年齡、營養狀況、免疫系統狀態等都會影響恢復效果。 綜合來看,患者的肌酐能否恢復正常以及新腎損傷能否完全恢復,需要綜合評估各方面因素。后續應密切監測肌酐等指標,遵循醫生建議進行治療和護理。
2024-12-25 23:01
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腎功能的受損是因為梗阻導致的,而不是排斥反應造成的,所以應該可以恢復的。
2015-11-19 12:07
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