垂體瘤是一種常見的顱內腫瘤，伽馬刀治療后效果不佳令人困擾。開顱手術是治療垂體瘤的一種方法，但能否進行需綜合多方面因素，如腫瘤位置、大小、患者身體狀況、手術風險及術后恢復等。 1.腫瘤位置：若腫瘤位置特殊，緊鄰重要神經或血管結構，開顱手術難度增大。 2.腫瘤大小：較大的腫瘤可能增加手術操作的復雜性和風險。 3.患者身體狀況：患者若有嚴重的基礎疾病，如心腦血管疾病、肝腎功能不全等，可能無法耐受開顱手術。 4.手術風險：開顱手術存在出血、感染、神經損傷等風險。 5.術后恢復：包括患者的康復能力、術后并發癥的處理等。 總之，垂體瘤患者伽馬刀術后未好轉，對于開顱手術的可行性，需要神經外科醫生綜合評估各項因素后才能確定。患者應積極配合醫生進行全面檢查和評估，以制定最適合的治療方案。

關于垂體瘤的治療，主要根據腫瘤的大小、是否分泌激素以及患者并發癥的情況決定治療方案。較小的癥狀不明顯的垂體瘤患者可選擇溴隱停，較大的垂體瘤還是應該考慮手術的。