左前臂受傷術(shù)后恢復(fù)相關(guān)問題咨詢
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):2010年6月19號(hào)左前臂內(nèi)側(cè)被電機(jī)割傷,在泉州殘聯(lián)醫(yī)院做的手術(shù)醫(yī)生說前臂內(nèi)側(cè)的肌腱差不多都斷了,神經(jīng)血管什么的好象是14條曾經(jīng)治療情況和效果:肌腱吻合手術(shù)后22天出院,手術(shù)后無對(duì)掌功能,手掌稍微拍一下就會(huì)發(fā)麻,手背小指無名指部分沒知覺,3個(gè)月后做了松解,到現(xiàn)在2個(gè)月了,可以伸直也可以握到位了,手腕關(guān)節(jié)抬起來伸直手指?jìng)诓粫?huì)拖動(dòng),放直線伸直傷口就會(huì)有稍微一點(diǎn)點(diǎn)拖動(dòng),現(xiàn)在感覺手掌拍一下好象不會(huì)像剛出院那樣麻了,手掌后面也感覺好象有那么一點(diǎn)點(diǎn)知覺就是早上起來關(guān)節(jié)有點(diǎn)硬,只要扳一下就會(huì)感覺松了許多想得到怎樣的幫助:我想請(qǐng)問醫(yī)院,現(xiàn)在這樣適合做對(duì)掌手術(shù)嗎?要是做了對(duì)掌手術(shù)帶石膏一個(gè)月會(huì)不會(huì)導(dǎo)致已經(jīng)鍛煉好的肌腱又粘連了?可以伸直也可以握到位了,手腕關(guān)節(jié)抬起來伸直手指?jìng)诓粫?huì)拖動(dòng),放直線伸直傷口就會(huì)有稍微一點(diǎn)點(diǎn)拖動(dòng),這樣算粘連嗎?還需要做松解不?早上起來關(guān)節(jié)硬會(huì)不會(huì)以后也都是這樣?對(duì)掌手術(shù)大概需要做幾個(gè)小時(shí)?手掌麻沒知覺應(yīng)該是神經(jīng)的問題吧,應(yīng)該吃些什么或怎么鍛煉才能恢復(fù)快一點(diǎn)有沒有什么藥物,謝謝你問題好象多了西西
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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左前臂內(nèi)側(cè)受傷手術(shù)后,存在一系列癥狀和恢復(fù)情況,包括對(duì)掌功能障礙、感覺異常、肌腱活動(dòng)情況、關(guān)節(jié)僵硬等。對(duì)于后續(xù)治療和恢復(fù)存在諸多疑問。 1. 對(duì)掌手術(shù)時(shí)機(jī):目前的恢復(fù)狀況是否適合進(jìn)行對(duì)掌手術(shù),需要綜合評(píng)估肌腱和神經(jīng)的恢復(fù)情況。通常,醫(yī)生會(huì)根據(jù)手指的活動(dòng)度、力量以及神經(jīng)的感覺恢復(fù)情況來判斷。 2. 肌腱粘連風(fēng)險(xiǎn):石膏固定一個(gè)月可能會(huì)增加肌腱再次粘連的風(fēng)險(xiǎn),但這并非絕對(duì)。術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于預(yù)防粘連至關(guān)重要。 3. 肌腱粘連判斷:伸直手指時(shí)傷口的輕微拖動(dòng)不一定意味著粘連嚴(yán)重,還需結(jié)合其他癥狀和檢查來確定。 4. 松解手術(shù)需求:是否需要再次進(jìn)行松解手術(shù),取決于肌腱的活動(dòng)受限程度和功能影響。 5. 關(guān)節(jié)僵硬改善:早上起來關(guān)節(jié)硬通過適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可以緩解,多數(shù)情況下隨著恢復(fù)會(huì)逐漸改善,但也需注意堅(jiān)持鍛煉和保護(hù)。 6. 對(duì)掌手術(shù)時(shí)間:對(duì)掌手術(shù)的時(shí)間因個(gè)體差異和手術(shù)復(fù)雜程度而異,一般在 2 - 3 小時(shí)左右。 7. 神經(jīng)恢復(fù)方法:手掌麻沒知覺主要是神經(jīng)損傷導(dǎo)致,可服用甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,同時(shí)配合物理治療和康復(fù)訓(xùn)練來促進(jìn)恢復(fù)。 左前臂受傷后的恢復(fù)是一個(gè)較為復(fù)雜和長(zhǎng)期的過程,需要患者積極配合醫(yī)生的治療和康復(fù)建議,定期復(fù)查,以達(dá)到較好的恢復(fù)效果。
2024-12-26 00:01
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