食管瘤是否需要切除以及如何切除，取決于瘤體的性質、大小、位置、患者的身體狀況和癥狀等。一般來說，良性瘤較小且無癥狀時可能定期觀察，而惡性瘤或有惡變傾向、引起明顯癥狀的瘤體通常需要切除。切除方式包括內鏡下切除、手術切除等。 1. 瘤體性質：良性的食管平滑肌瘤、食管息肉等，若較小且無癥狀，可暫不切除，定期復查。但如果是惡性的食管癌，通常需要積極治療。 2. 瘤體大小：較小的瘤體對食管功能影響小，可觀察。較大的瘤體易導致吞咽困難等，多需切除。 3. 瘤體位置：靠近食管上段的瘤體切除難度相對較大，靠近中下段可能相對容易操作。 4. 患者身體狀況：身體狀況良好能耐受手術的，切除可行性高。身體虛弱者，可能先采取保守治療。 5. 癥狀表現：有明顯吞咽梗阻、疼痛、出血等癥狀時，多考慮切除。 總之，食管瘤的處理需要綜合多方面因素評估。患者應在醫生指導下選擇合適的治療方案，積極配合治療。

建議先到醫院確診后，再對癥下藥。腫瘤是良性還是惡性，良性腫瘤生長較慢無不適癥狀可以不用治療，如果是惡性腫瘤，最好是中西醫結合治療，手術切除，結合放化療和中藥同時治療。