四周歲孩子晚上睡覺經常磨牙，可能由腸道寄生蟲感染、精神緊張、牙齒咬合問題、缺乏維生素 D 和鈣、消化不良等因素引起。 1. 腸道寄生蟲感染：如蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲在腸道內活動，可能刺激腸道蠕動，引起神經反射，導致磨牙。可通過糞便檢查確診，常用藥物有阿苯達唑、甲苯咪唑、噻嘧啶等。 2. 精神緊張：孩子白天玩耍過于興奮或受到驚嚇，精神處于緊張狀態，睡眠時大腦皮質仍有部分處于興奮狀態，從而引起磨牙。家長要注意為孩子營造輕松的生活環境。 3. 牙齒咬合問題：孩子牙齒排列不齊、咬合不良，咀嚼肌會下意識地收縮，引起磨牙。這種情況可能需要口腔科醫生進行矯正治療。 4. 缺乏維生素 D 和鈣：維生素 D 能促進鈣的吸收，缺乏時會影響神經肌肉的興奮性，導致磨牙。可適當補充維生素 D 滴劑、葡萄糖酸鈣口服液等。 5. 消化不良：孩子睡前吃得過飽或飲食不規律，導致胃腸道負擔過重，引起消化不良，也可能出現磨牙。要注意調整孩子的飲食習慣。 孩子磨牙的原因較為復雜，如果磨牙情況持續不緩解或伴有其他異常癥狀，建議及時帶孩子到正規醫院就診，明確原因后進行針對性治療。

你好，這情況不好確定什么原因。建議去正規醫院小兒科檢查一下看看比較好。