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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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外傷性截癱是一種嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷,治療較為困難。任益髓顆粒作為一種藥物,其對外傷性截癱的效果因人而異。影響外傷性截癱恢復的因素包括損傷程度、治療時機、康復訓練、個體差異和并發(fā)癥等。 1.損傷程度:脊髓損傷越嚴重,恢復難度越大。完全性損傷恢復希望較小,不完全性損傷可能有一定程度的改善。 2.治療時機:早期診斷和治療有助于減輕損傷和促進恢復。 3.康復訓練:包括物理治療、運動訓練等,能增強肌肉力量,改善肢體功能。 4.個體差異:患者的年齡、身體狀況、基礎疾病等會影響藥物效果和恢復情況。 5.并發(fā)癥:如壓瘡、尿路感染等,會影響整體恢復進程。 總之,外傷性截癱的治療是一個綜合的過程,不能單純依賴任益髓顆粒。患者應在醫(yī)生的指導下,采取多種治療方法,并積極配合康復訓練,以提高生活質(zhì)量。
2024-12-26 02:51
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析:外傷性截癱是指脊柱由于受外力而導致脊髓損傷部位以下的肢體發(fā)生癱瘓的病癥.多因直接或間接暴力引起損傷部位易發(fā)生在脊柱活動頻繁的節(jié)段或生理弧度轉(zhuǎn)換處損傷程度一般與暴力大小成正比.意見建議:推拿治療不完全性截癱趾端有痛覺存在的病例可取得較好的療效.治療本病重要的是通過不同的手法作用于損傷段的脊髓神經(jīng)的神經(jīng)干肌肉和關節(jié)以達到功能恢復的目的對于脊柱畸形的矯正非感染性炎癥的消除瘀腫的消散吸收有明顯的效果.生活護理:對癱瘓病人要加強護理防止褥瘡泌尿系感染和便秘如有發(fā)生應及時處理.鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝癱瘓的信心重視全身功能鍛煉對癱瘓肢體的作用.根據(jù)不同的癱瘓肌群鼓勵病人采用不同體位方法進行鍛煉增強癱瘓股體的功能活動.
2015-11-19 23:45
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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外傷性截癱是指脊柱由于受外力而導致脊髓損傷部位以下的肢體發(fā)生癱瘓的病癥.多因直接或間接暴力引起損傷部位易發(fā)生在脊柱活動頻繁的節(jié)段或生理弧度轉(zhuǎn)換處損傷程度一般與暴力大小成正比.推拿治療不完全性截癱趾端有痛覺存在的病例可取得較好的療效.治療本病重要的是通過不同的手法作用于損傷段的脊髓神經(jīng)的神經(jīng)干肌肉和關節(jié)以達到功能恢復的目的對于脊柱畸形的矯正非感染性炎癥的消除瘀腫的消散吸收有明顯的效果.生活護理:對癱瘓病人要加強護理防止褥瘡泌尿系感染和便秘如有發(fā)生應及時處理.鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝癱瘓的信心重視全身功能鍛煉對癱瘓肢體的作用.根據(jù)不同的癱瘓肌群鼓勵病人采用不同體位方法進行鍛煉增強癱瘓股體的功能活動.
2015-11-19 21:32
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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病情分析:外傷性截癱是指脊柱由于受外力而導致脊髓損傷部位以下的肢體發(fā)生癱瘓的病癥.多因直接或間接暴力引起損傷部位易發(fā)生在脊柱活動頻繁的節(jié)段或生理弧度轉(zhuǎn)換處損傷程度一般與暴力大小成正比.意見建議:根據(jù)脊髓損傷的程度和病理改變可分為脊髓休克脊髓受壓和脊髓本身的破壞三種類型.(一)脊髓休克型:脊髓本身無解剖學上的顯著變化脊髓周圍亦無壓迫性水腫或其他占位性病變僅表現(xiàn)為功能上暫時性傳導中斷.臨床檢查在損傷平面以下出現(xiàn)運動感覺反射和內(nèi)臟功能不完全障礙一般在1~3周后可完全或大部分恢復不留任何器質(zhì)性病變后遺癥.(二)脊髓受壓型:屬繼發(fā)性損傷可由下列諸因素引起形成對脊髓的機械性壓迫.如脊髓損傷后局部組織充血水腫因血運障礙水腫加重使脊髓受壓更為嚴重一般持續(xù)1~2周.椎管內(nèi)出血硬膜外血管破裂出血由于蛛網(wǎng)膜間隙大故早期不易引起脊髓受壓.髓質(zhì)內(nèi)出血可造成鄰近的神經(jīng)細胞及神經(jīng)纖維的破壞脊髓灰質(zhì)較白質(zhì)更易出血這種出血有時很廣泛可累及上下數(shù)個脊髓節(jié)段.骨折脫位或異物壓迫移位的椎體碎骨片突出的椎間盤組織斷裂的弓間韌帶或其他異物均可壓迫脊髓或馬尾神經(jīng).脊髓蛛網(wǎng)膜粘連由于脊髓挫傷蛛網(wǎng)膜下腔出血損傷組織機化瘢痕組織形成均可產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜粘連或形成假性囊腫壓迫脊髓及馬尾神經(jīng)根.(三)脊髓本身其損傷程度可有很大差別輕度損傷如脊髓突然一挫脊髓本身無明顯器質(zhì)性的改變往往表現(xiàn)脊髓休克以后逐浙恢復預后較好.重度損傷可發(fā)生硬脊膜外血腫隨著血腫的被吸收大部分功能可以恢復僅留有少部分后遺癥.極嚴重的損傷可發(fā)生脊髓完全橫斷神經(jīng)細胞被破壞神經(jīng)纖維斷裂造成不可恢復的終身癱瘓.(一)脊髓休克:為脊髓受傷以后所表現(xiàn)的在損傷節(jié)段以下繼發(fā)的完全性弛緩性癱瘓伴有各種反射感覺括約功能喪失的臨床現(xiàn)象.輕傷病例這一表現(xiàn)可于數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)恢復不留后遺癥.若損傷程度較重這一表現(xiàn)可能持續(xù)時間較長常需3~6周后才逐漸出現(xiàn)損傷節(jié)段以下的脊髓自主活動.(二)感覺障礙:在損傷平面以下各種感覺均喪失.需待脊髓休克恢復后感覺才能逐漸出現(xiàn).有時在脊髓休克期中肛門及會陰部可有部分感覺保留表示脊髓損傷是不完全性的.(三)運動功能:橫貫性損傷時在脊髓休克期消失后損傷節(jié)段以下的運動功能完全消失但肌張力逐漸增高反射充進.部分損傷者在脊髓休克期恢復后可逐步出現(xiàn)肌肉的自主活動但相當于損害節(jié)段所管轄的肌群可表現(xiàn)為張力松弛萎縮腱反射消失等.(四)反射:休克期消失以后癱瘓肢體的反射逐漸變得亢進肌張力由弛緩轉(zhuǎn)為痙孿.(五)膀胱功能:在不同時期的脊髓損傷中可出現(xiàn)不同類型的神經(jīng)元性膀胱.在脊髓休克期中表現(xiàn)為無張力性膀胱休克逐漸恢復時表現(xiàn)為反射性膀胱和間歇性尿失禁.當脊髓恢復到出現(xiàn)反射時刺激下肢皮膚即可產(chǎn)生不自主的反射性排尿.晚期則表現(xiàn)為孿縮性膀脫.(六)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂:如高熱無汗腸蠕動減慢大便秘結(jié)等.(一)有嚴重的外傷史.(二)椎管的棘突后凹壓痛叩擊痛其兩側(cè)筋肉有明顯壓痛緊張或變硬脊柱可有側(cè)彎或后凸畸形受損平面以下深淺感覺遲鈍或消失.下肢肌肉松軟或緊張肌力減弱反射亢進減弱或消失.(三)X線檢查可提示壓縮椎體的形態(tài)改變和移位情況并可觀察椎管腔的情況借以判斷脊髓損傷的程度.本病的診斷依據(jù)其病史癥狀體征及X線表現(xiàn)即可確診.外傷性截癱應與脊椎結(jié)核和腫瘤引起的截癱相鑒別通過X線片等檢查即可鑒別.(一)治療原則:舒筋通絡行氣活血.(二)取穴與部位:腎俞脾俞胃俞環(huán)跳足三里陽陵泉委中承山風市伏兔膝眼解溪.(三)主要手法:法按法揉法擦法拿法搓法等.(四)操作方法:以胸腰段脊髓損傷為例.1.患者俯臥位醫(yī)者站其側(cè)用手掌或拇指自上而下推揉胸腰段損傷部位兩側(cè)夾脊穴及膀胱經(jīng)路線反復操作4~5遍.2.接著用拇指點揉督脈路線和兩側(cè)相應的夾脊穴和膀胱經(jīng)俞穴通過刺激脊神經(jīng)后支達到刺激損傷段脊髓神經(jīng)的作用.再用一手掌搓揉患者腰骶部以透熱為度.3.醫(yī)者用掌指關節(jié)處自臀部開始按揉下肢癱瘓肌群反復5~6遍以促進血液循環(huán)使萎縮的肌纖維增粗恢復肌力.再用拇指點揉環(huán)跳委中承扶承山等穴.4.患者仰臥位醫(yī)者拿揉患者股四頭肌然后用拇指揉撥足三里陽陵泉解溪爾后緩緩屈伸旋轉(zhuǎn)活動癱瘓的肢體.再壓放氣沖穴結(jié)束.若患者大小便失常應在其腹部加用手掌順時針方向揉摩數(shù)分鐘爾后點揉中脘天樞氣海關元等穴生活護理:(一)對癱瘓病人要加強護理防止褥瘡泌尿系感染和便秘如有發(fā)生應及時處理.(二)鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝癱瘓的信心重視全身功能鍛煉對癱瘓肢體的作用.根據(jù)不同的癱瘓肌群鼓勵病人采用不同體位方法進行鍛煉增強癱瘓股體的功能活動.推拿治療不完全性截癱趾端有痛覺存在的病例可取得較好的療效.治療本病重要的是通過不同的手法作用于損傷段的脊髓神經(jīng)的神經(jīng)干肌肉和關節(jié)以達到功能恢復的目的對于脊柱畸形的矯正非感染性炎癥的消除瘀腫的消散吸收有明顯的效果.
2015-11-19 12:42
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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目前國內(nèi)治療截癱比較有效的方法是靶向修復療法,通過修復受損神經(jīng)細胞,激活處于休眠狀態(tài)的神經(jīng)細胞,實現(xiàn)神經(jīng)細胞的自我分化,并替代已經(jīng)受損和死亡的神經(jīng)細胞,改善生活質(zhì)量。您也可以通過在線進行咨詢,找到適合的治療方法。
2015-11-19 06:42
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