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            37 歲男性結(jié)核性肺積水伴乙肝如何治療

            乙肝

            我有一個朋友,男,37歲,結(jié)核性肺積水,暗區(qū)8.4CM積液,第一次抽水700ML,無頭暈發(fā)黑現(xiàn)象,第二次開始出現(xiàn)頭暈,眼發(fā)黑現(xiàn)象,后一直不成功,昨天抽水,也只抽了一點點,現(xiàn)在發(fā)燒頭痛厲害.補充一點,他早期患有乙肝。:

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              結(jié)核性肺積水是由結(jié)核菌感染引起的胸腔積液,患者還患有乙肝,治療較為復雜,涉及抗結(jié)核治療、抽液處理、對癥治療、乙肝病情監(jiān)測及預防并發(fā)癥等。 1. 抗結(jié)核治療:常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,聯(lián)合用藥可提高療效,減少耐藥。 2. 抽液處理:根據(jù)患者情況,適量抽取積液,緩解癥狀,但抽液過程中可能出現(xiàn)頭暈等不適。 3. 對癥治療:針對發(fā)燒頭痛,可使用解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚;若有呼吸困難,給予吸氧等支持。 4. 乙肝病情監(jiān)測:定期檢查肝功能、乙肝病毒載量等,必要時進行抗病毒治療。 5. 預防并發(fā)癥:警惕胸膜粘連、肥厚等并發(fā)癥,加強營養(yǎng)支持,提高免疫力。 患者病情較為復雜,需要綜合治療,密切觀察病情變化,遵循醫(yī)囑規(guī)范治療,以促進康復。

              2024-12-25 18:16
            • 回答4

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,肺積水分為中醫(yī)和西醫(yī)治療。中醫(yī)治療有:1中藥治療。2針刺療法。3飲食療法。西醫(yī)治療有:治療原則為抗結(jié)核藥物化療和胸腔排液。1抗結(jié)核藥物化療。2胸腔穿刺排液。3腎上腺皮質(zhì)激素應用。具體可以詢問醫(yī)師。

              2015-11-19 18:34
            • 回答3

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              您好,建議選擇養(yǎng)血清腦顆粒、鎮(zhèn)腦寧膠囊或正天丸配合針灸治療將會更好,平常注意防止精神緊張保證休息時間和質(zhì)量,戒煙酒.防止受涼感冒等誘因.

              2015-11-19 18:26
            • 回答2

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,這種情況根據(jù)具體情況如果患者無不適可以緩慢抽取抽完,如大量積液通常不主張抽完,以防負壓性肺水腫!根據(jù)您的描述,考慮不能一次抽完,建議胸水化驗結(jié)果回示后積極治療,祝您身體健康!;’

              2015-11-19 12:37
            • 回答1

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              您好,根據(jù)您的敘述和疑問,您的朋友患了胸腔積液,可能性是結(jié)核菌感染引起的。因為合并乙肝病毒感染,并進行了胸腔穿刺抽胸水但是排出的胸水不多。而現(xiàn)在出現(xiàn)頭暈需要排除肝功能異常、胸腔穿刺過程中的胸膜反應、發(fā)熱引起的機體反應等。您好,根據(jù)你的敘述和疑問,建議您的朋友到結(jié)核病防治機構(gòu)如傳染病醫(yī)院請醫(yī)生檢查乙肝五項、腹部B超和胸部超聲,檢查胸部CT,檢查肝腎功能和血尿常規(guī),然后請醫(yī)生綜合分析上述檢查結(jié)果和病史再確定下一步治療方案比較好。

              2015-11-19 08:26
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