49歲女性存在子宮肌瘤、宮頸息肉、月經異常及子宮糜爛等情況，治療方法需綜合考慮多種因素，如肌瘤和息肉大小、位置、數量，患者癥狀及身體狀況等。 1.肌瘤和息肉情況：若肌瘤和息肉較小、數量少且無明顯癥狀，可先觀察，定期復查。若較大、引起嚴重癥狀，可能需要手術。 2.月經異常原因：月經不正常可能由肌瘤或息肉單獨引起，也可能二者共同作用，還可能與內分泌失調等有關。 3.治療選擇：除子宮切除外，還可進行肌瘤和息肉的單獨切除，但具體取決于病情。 4.藥物治療：可使用促性腺激素釋放激素類似物（如亮丙瑞林）、孕激素（如地屈孕酮）、雄激素（如丙酸睪酮）等藥物來緩解癥狀，但需遵醫囑。 5.后續觀察：治療后要密切觀察月經情況、定期復查超聲，監測病情變化。 總之，對于該患者的治療，應在詳細檢查評估后，根據具體情況選擇最適合的治療方案。建議前往正規醫院，與醫生充分溝通，以制定個性化治療方案。

你好，這位朋友因為現在子宮肌瘤已經影響了正常的月經，長期這樣容易引起貧血，同時又患宮頸息肉、宮頸糜爛，建議還是同時手術治療比較好，祝早日康復。

你好一般情況下B超可以進行檢查和區別。過小的子宮內膜息肉和粘膜下子宮肌瘤可以做宮腔鏡進行檢查。