47歲女性出現月經量大、經期延長的情況，刮宮病理有變化，可能是內分泌失調、子宮內膜病變、子宮器質性疾病、全身性疾病、醫源性因素等所致。 1.內分泌失調：卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，導致子宮內膜增生異常。可通過激素六項檢查明確。 2.子宮內膜病變：如單純性子宮內膜增生、增殖期樣改變子宮內膜，長期刺激可能進展為不典型增生甚至癌變。需定期復查，必要時進一步治療。 3.子宮器質性疾病：子宮肌瘤、子宮腺肌病等，可影響子宮收縮和內膜脫落，通過超聲等檢查診斷。 4.全身性疾病：如凝血功能障礙、血小板減少等，影響凝血機制，導致月經異常。需要進行血液相關檢查。 5.醫源性因素：長期使用某些藥物，如抗凝藥等，可能引起月經改變。 總之，對于這種情況，應綜合各項檢查結果，明確病因后采取相應治療。如藥物治療可選擇孕激素類藥物（地屈孕酮、黃體酮）、促性腺激素釋放激素激動劑（亮丙瑞林、戈舍瑞林）等。必要時可能需要手術治療。同時，要注意休息，避免勞累和精神緊張，定期復查。建議前往正規醫院婦科就診。

你好考慮功血或子宮肌瘤的可能建議進一步檢查明確后對癥治療

根據病史，考慮功能失調性子宮出血，內分泌紊亂所致，從B超結果看，子宮明顯增大，考慮子宮腺肌病的可能性大。子宮腺肌病是子宮內膜異位癥的一種類型，主要引起進行性痛經和月經增多，治療以手術為主，藥物治療的效果不佳。你已經是圍絕經期女性，沒有生育要求，由于子宮已經明顯增大，估計藥物治療效果不佳，可考慮手術切除子宮。

考慮可能是功血,子宮肌瘤和婦科炎癥都可能的.建議你最好現去醫院進行詳細檢查,等確診以后在進行有針對性的治療比較好.需要檢查清楚.不要延誤病情.

你好建議婦科B超復查，看子宮內膜情況以及是否流產干凈、提問者對于答案的評價：