4 歲孩子出現包莖，包皮完全覆蓋且無法上翻露出龜頭，陰莖似乎未正常發育，這可能與先天發育、包皮炎癥、包皮粘連、肥胖、激素水平等有關。 1. 先天發育：部分孩子先天性包皮口狹窄，導致包莖。這種情況可先觀察，隨著年齡增長，可能會改善。 2. 包皮炎癥：炎癥刺激可引起包皮紅腫、疼痛，導致包皮難以上翻。需保持局部清潔，必要時使用抗生素，如阿莫西林、頭孢克洛、紅霉素等。 3. 包皮粘連：包皮與龜頭粘連，也會出現包莖表現。可由醫生評估是否需要分離粘連。 4. 肥胖：身體肥胖可能影響陰莖外觀，看起來未長大。應控制體重，合理飲食，增加運動。 5. 激素水平：體內激素分泌異常可能影響生殖器官發育。可進行相關檢查，必要時進行激素治療。 家長不必過于焦慮，應帶孩子到正規醫院泌尿外科就診，醫生會根據具體情況制定合適的治療方案。

病情分析：如果是一歲以內的嬰兒，一般的包皮包莖都是可以逆轉的，方法就是經常給寶寶翻包皮這樣，使得包皮包莖這個還沒有來得及定型，然后逆轉。如果是四歲了，那么你盡量翻包皮但是翻不出龜頭，要考慮是包皮包莖。建議及時去泌尿外科檢查確診。

病情分析：你好，包莖指包皮口狹小，不能上翻露出陰莖頭。孩子已經四歲了，建議你可以帶孩子到醫院進行包皮環切手術治療的。