心電圖顯示 ST 段改變，同時有心慌氣短等癥狀，可能是心臟病，也可能由其他因素引起，如心肌缺血、心律失常、神經官能癥、電解質紊亂、藥物影響等。 1. 心肌缺血：冠狀動脈粥樣硬化等導致心肌供血不足，引起 ST 段改變和相關癥狀。治療包括改善生活方式，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運動等，藥物治療如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等。 2. 心律失常：如陣發性心動過速，可導致心肌電活動異常，出現 ST 段改變。治療根據具體類型選擇藥物，如美托洛爾、普羅帕酮等，或進行射頻消融術。 3. 神經官能癥：長期精神緊張、焦慮等心理因素可能引發，一般無器質性病變。治療以心理調節為主，必要時使用抗焦慮藥物如帕羅西汀。 4. 電解質紊亂：低鉀、低鎂等可影響心肌電生理，導致 ST 段改變。需補充相應電解質。 5. 藥物影響：某些藥物如洋地黃類，可能影響心肌電活動。需調整用藥。 僅憑目前的癥狀和心電圖結果不能確診，還需進一步檢查，如心肌酶譜、心臟彩超等，以明確病因，并采取針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣和心態。

你好考慮有心肌缺血的情況，需要進一步檢查確診

引起ST-T改變的原因很多，有器質性疾病引起，也有植物神經性的。分析你的情況，可以排除冠心病，先天性心臟病，風濕性心臟病和病毒性心肌炎等心臟病引起的可能（年輕，心臟彩超基本正常）。因此我考慮為植物神經性的，建議你到醫院作個心電圖心得安實驗檢查，如果陽性，支持這種判斷。屬于這種情況也沒必要擔心和治療。心血管神經官能癥是以心血管、呼吸和神經系統癥狀為主要表現的臨床綜合癥,該病在臨床上是非常多見的一種疾病，特別是近年來隨著人們生活、工作、學習壓力的不斷加大，導致了該病的發病率逐年增加，從１０－７０歲均有發生，最常發生的在３０－５０歲，常見于學生、中青年知識分子。它主要是由于中樞神經系統功能失調，影響植物神經功能而造成心血管系統功能異常。病因可能與體質、神經、行為、外周環境、遺傳因素有關?；颊叩纳窠涱愋统槿跣?，較抑郁和焦慮憂愁，在精神上受到刺激或工作較緊張時，往往不能使自己適應于這種環境而易發病或使癥狀加重。精神、環境等的刺激可引起各種生理改變，主要表現為交感神經活性增加和糖腎上腺皮質激素分泌增多，臨床研究還顯示本癥患者對運動、心理學試驗和疼痛刺激有異常反應，如運動時最大氧耗量較正常人為低和動靜脈血氧含量差降低，以及毛細血管血流減慢，血乳酸鹽增多等。　　心血管神經官能癥癥狀多種多樣，常見的主要有：　　一、感覺心搏動增強，有心慌感。有心動過速（１００～１２０次／ｍｉｎ）或過早搏動，而使自覺癥狀更為顯著。　　二、呼吸困難，主觀感覺吸入空氣不夠用，因而需作深呼吸或有嘆息樣大呼吸。由于呼吸深度和頻率增加，故容易發生換氣過度而引起呼吸性堿中毒，如眩暈、四肢麻木、搐期，等?！　∪?、心前區疼痛，常表現為心尖區及左乳房下區刺痛或刀割樣痛，為時數秒或持續數小時的胸悶、隱痛。疼痛的出現一般與體力活動無關，且多在靜息時發生。有時在工作緊張、情緒激動后可持續數天或更長。　　四、植物神經功能紊亂，癥狀為多汗、手足冷、兩手震顫、上腹脹、腹痛、尿頻、大便次數增多或便秘等。　　五、其他癥狀：食欲不振、消化不良、疲倦、失眠、睡眠不深或多夢、記憶力不佳、思想憂慮、低熱、頭昏、頭痛、肌肉痛等?！　∮捎谠摬≈饕蔷穹矫娴仍驅е挛⒀懿∽?，所以按照一般心臟病處理往往無效。祖國醫學認為：該病癥狀表現符合中醫奔豚、百合病、厥癥診斷，本病的形成多為氣滯血瘀，閉阻心脈。根據心為五臟六腑之大主，臨床上宜用芳香開竅、行心氣、活心血的藥物。只有心功能改善，其它臟器才有望改善。由天津中新藥業集團股份有限公司生產的速效救心丸行氣活血、能夠改善微循環、抗心肌缺血、增強心肌收縮力，并具有鎮靜、鎮痛、解痙的功效，因此治療此類疾病具有良好療效。　　當然除了正確的用藥外，適度的運動同樣重要。要學會培養自己的業余愛好，不要整天想著自己的心臟，越想心臟的感覺越不好，要把注意力轉向外界，多親近大自然，學著讓自己的心情變得開朗豁達。