高血壓是常見的慢性病，其發(fā)病與多種因素有關(guān)，如遺傳、不良生活方式等。治療高血壓的藥物沒有嚴(yán)格的降高壓和降低壓之分，但不同類型的藥物作用機(jī)制和適用情況有所不同。常見的降壓藥有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑和β受體阻滯劑等。 1.鈣通道阻滯劑：如硝苯地平、氨氯地平，能有效降低血壓，適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓等。 2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：像卡托普利、依那普利，能改善心室重構(gòu)，適用于伴有心力衰竭、糖尿病等的高血壓患者。 3.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：例如纈沙坦、厄貝沙坦，副作用相對較少，適用范圍較廣。 4.利尿劑：常見的有氫氯噻嗪，適用于老年高血壓、難治性高血壓等。 5.β受體阻滯劑：如美托洛爾、比索洛爾，適用于心率較快的中青年患者或合并心絞痛的患者。 高血壓患者的用藥需綜合考慮個(gè)體情況，包括血壓水平、合并疾病等。無論低壓是否高，都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥物，不能自行用藥或停藥。

目前治療高血壓藥物,分為五大類.鈣離子拮抗劑,代表藥物為硝苯地平,對輕,中,重度高血壓均有明顯的降壓作用,血壓越高,效果越明顯,但不降低正常血壓.因?yàn)榭梢詳U(kuò)張血管,所以尤其適用于有動(dòng)脈硬化的患者.不良反應(yīng)包括,由擴(kuò)張血管引起的頭痛,面紅和踝部水腫；還可出現(xiàn)乏力和胃腸反應(yīng),故應(yīng)從小劑量開始,逐漸加量.利尿劑,常與其他降壓藥合用,以治療中,重度高血壓,尤其適合于血容量高的患者.噻嗪類利尿劑使用最多,其不良反應(yīng)主要有：高尿酸血癥,故痛風(fēng)者禁用；腎功能不全者不宜應(yīng)用.長期大量應(yīng)用,可使血糖升高,糖耐量降低,并增加胰島素抵抗；血脂升高.其他類利尿劑還可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等.β—受體阻滯劑,代表藥物為美托洛爾.既可防治高血壓,又可治療心絞痛,特別是心肌梗死患者,可預(yù)防再梗死；青年人高血壓,心率快,心輸出量大,用藥后可明顯減慢心率,降低血壓；對舒張壓的降低比收縮壓更明顯,因此適合于治療單純舒張壓高的高血壓病人,或聯(lián)合其他類降壓藥來治療收縮壓,舒張壓均高的高血壓病人.不良反應(yīng)包括,心動(dòng)過緩,房室傳導(dǎo)阻滯,因劑量過大而誘發(fā)心衰,哮喘；還可能會(huì)對血脂有影響.因?yàn)榇祟愃幬锟梢詼p慢心率,使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測,保證心率大于60次/分.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,代表藥物為卡托普利.可明顯降低輕,中度高血壓；與其他藥物聯(lián)合使用,對重度高血壓也有較好的降壓療效,尤其適用于血管狹窄的患者.常見的不良反應(yīng)為刺激性干咳,發(fā)生率達(dá)5％—20％,可能與肺血管里某些物質(zhì)增多,刺激咳嗽反射有關(guān).血管緊張素Ⅱ受體1拮抗劑,代表藥物為氯沙坦,適合癥與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相同,其突出的優(yōu)點(diǎn)是,咳嗽的不良反應(yīng)較少,藥物耐受性好.