丙肝肝硬化腹水伴多種不適癥狀的原因及治療
丙肝,肝硬化,腹水,常覺為脹滿,有涼氣上逆,且食道有刺激感,晚飯后尤甚.請問是何原因,如何治療?前住院做保肝,利水治療,點滴硫普羅寧,甲硫胺酸維生素,甘利欣;口服voob,益肝靈,螺內酯,有時加服呋塞米,一月余,結果:瘦十多斤,腹水由7.8降至2.0,電解質失衡,急忙停藥,一禮拜后檢查,電解質正常了,水又漲至6.0,出院在家,口服甘利欣,益肝靈,護肝片,大黃蟄蟲丸,voob,復合v,間服螺內酯
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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丙肝肝硬化患者出現腹水、脹滿、涼氣上逆、食道刺激感等癥狀,可能由肝功能減退、門靜脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留、腹腔感染等因素引起。 1. 肝功能減退:肝臟合成蛋白能力下降,導致血漿膠體滲透壓降低,引起腹水。可補充白蛋白。 2. 門靜脈高壓:使腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。可使用降低門靜脈壓力的藥物,如普萘洛爾。 3. 低蛋白血癥:血漿白蛋白減少,血管內液體進入組織間隙和腹腔。需補充優質蛋白。 4. 水鈉潴留:腎臟排水、排鈉功能障礙。可使用利尿劑,如氫氯噻嗪。 5. 腹腔感染:炎癥刺激導致腹水增多及不適癥狀。需抗感染治療,如頭孢曲松。 丙肝肝硬化腹水患者的治療需要綜合考慮多種因素,采取個體化的治療方案。同時,患者要注意休息,避免勞累和感染,飲食清淡,嚴格限制水和鹽的攝入,定期復查,遵醫囑調整治療方案。
2024-12-25 17:36
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好!建議可以采用藥物治療的方法。通過促進胃排空,減少膽汁在胃內的停留時間,促進反流物的排空。常用藥物包括甲氧氯普胺(胃復安)、多潘立酮(嗎叮啉)、莫沙必利(新絡納)等。
2015-11-20 01:48
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析:這種情況有可能是胃炎引起的,也不排除有食管炎的可能最好是檢查一下胃鏡,確診后再治療。生活調理:多喝水,注意復查。
2015-11-19 20:46
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曹曉宇 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
全科
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肝硬化是一種常見的慢性肝病,由一種或多種病因長期損害肝臟引起,肝臟呈進行性,彌漫性,纖維性病變.臨床以肝功能受損與門脈高壓為主要表現.晚期常出現上消化道出血,肝性腦病等并發癥.目前對肝硬化無特效治療.關鍵在于早期診斷,針對病因和加強一般治療,防止病程進展,已進入失代償期患者,應對癥治療,改善肝功能和搶救并發癥.注意休息,避免過度勞累,以免加重肝損害,飲食以高熱量,高蛋白,高維生素易于消化的飲食為主,如有肝性腦病或是肝功能明顯異常時要適當控制蛋白的攝入.并且根據病情的情況加強支持治療.因為目前并無特效藥,并不宜濫用藥物.常用保肝藥物主要有B族維生素(復合維生素B,維生素B6等),維生素C,維生素E,維生素K及消化酶,如胰酶,多酶片.亦可用促進肝細胞解毒藥,如葡醛內酯(肝太樂)及促進肝細胞再生的藥物如肌苷等.如果出現一些并發癥時需要積極處理好并發癥,防止出現上消化道出血,肝性腦病,肝昏迷等嚴重的并發癥.
2015-11-19 18:02
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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慢性胃炎病程遷延,大多無明顯癥狀和體征,一般僅見飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規律性腹痛等消化不良癥狀。當反流人食管時灼燒或刺激食管而產生“燒心感”。常常發生于飯后,因為食管括約肌帳力減弱或胃內壓力高于食管而引起。胃內容物長期反復刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎癥,該病經常與慢性胃炎、消化性潰瘍或食道裂孔疝等病并存.舌苔白而厚有齒痕說明有胃寒脾胃運化功能失常而引起的痰濕癥狀。建議復查胃鏡和上消化道鋇餐X線檢查。還是采取中醫診斷后辯證論治后用藥養成良好的飲食習慣是防治胃炎的關鍵,胃病一定要“三分治,七分養”飲食上以食用質地較柔和,質量高,易消化的食物為原則。祝你早日康復!
2015-11-19 09:02
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