腰椎 CT 顯示腰 3 骨質(zhì)增生，腰 4/5 椎間盤(pán)輕度膨出并略向后突出，腰 5/骶 1 椎間盤(pán)稍后突，雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)密度增高。驗(yàn)血血沉 28，HLA-B27 陽(yáng)性。這些結(jié)果可能提示風(fēng)濕性疾病，但還需綜合判斷，如癥狀、其他檢查等。 1. 腰椎病變：腰 3 骨質(zhì)增生可能是腰椎退變的表現(xiàn)。腰 4/5 椎間盤(pán)輕度膨出并略向后突出、腰 5/骶 1 椎間盤(pán)稍后突，可能導(dǎo)致腰部疼痛、下肢麻木等癥狀。治療方法包括休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺等），嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2. 血沉升高：血沉 28 高于正常，可能提示炎癥、感染、自身免疫性疾病等。但單一指標(biāo)升高不能確診具體疾病，還需結(jié)合其他檢查。 3. HLA-B27 陽(yáng)性：HLA-B27 陽(yáng)性常見(jiàn)于強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕免疫病，但不是確診的唯一依據(jù)。 4. 骶髂關(guān)節(jié)改變：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)密度增高，可能與風(fēng)濕性疾病有關(guān)，如強(qiáng)直性脊柱炎早期表現(xiàn)。 5. 綜合判斷：醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者的癥狀（如腰痛是否夜間加重、有無(wú)晨僵、關(guān)節(jié)腫痛等）、其他實(shí)驗(yàn)室檢查（如 C 反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子等）以及體格檢查來(lái)明確診斷。 綜上所述，僅根據(jù)目前的檢查結(jié)果不能確診為風(fēng)濕性疾病，需要進(jìn)一步完善檢查，綜合評(píng)估，以便明確診斷和制定合適的治療方案。

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