室間隔膜周部連續中斷能否自然愈合及手術時機
超聲所見超聲所見;1心房正位,上、下腔靜脈入右房,肺靜脈入左房;2各房室腔大小正常3各室壁運動幅度正常4室間隔膜周部連續中斷,呈廇樣突向右室;大動脈短軸切面顯示;廇深6點7MM,左室面出口3點9MM,右室面出口3點2MM,距三尖瓣隔瓣3點5MM,胸骨旁五腔示;左室面缺損3點7MM,右室面3點4MM,距主動脈右冠瓣1點9MM;左心室長軸顯示;缺損3.5MM,距主動脈瓣右冠0MM。CDFI;全收縮期可見左向右過隔血流速,峰值流速491CMS,壓差MM97HG.。5各瓣膜結構回聲未見異常,CDFI;二、三尖瓣輕度返流;6左右冠脈起源正常,起始處內徑正常。7CDFI;房水平未見明顯異常分流。8主動脈左弓左降,肺動脈內徑及走行正常;CDFI;動脈水平未見明顯異常分流。此情況請問各位專家這樣還能否可能自然愈合、如果手術能推遲到明年嗎?謝謝;
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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室間隔膜周部連續中斷是否能自然愈合以及手術能否推遲到明年,取決于多種因素,包括缺損大小、患兒年齡、癥狀表現、心臟功能以及病情發展等。 1. 缺損大小:一般較小的缺損有自然愈合的可能,較大的則較難。文中所述的缺損尺寸相對較大,自然愈合的可能性相對較小。 2. 患兒年齡:年齡較小的患兒,心臟仍在發育,有一定自愈機會。但隨著年齡增長,自愈幾率會降低。 3. 癥狀表現:若患兒出現呼吸困難、反復肺部感染、生長發育遲緩等癥狀,可能需要盡早手術。 4. 心臟功能:通過心臟超聲評估心臟的收縮和舒張功能,若功能受損,也應考慮及時手術。 5. 病情發展:定期復查,觀察缺損是否有擴大趨勢,若有,不宜推遲手術。 綜合考慮以上因素,才能判斷室間隔膜周部連續中斷能否自然愈合以及手術的最佳時機。建議患者密切隨訪,遵循醫生的專業建議。
2024-12-25 21:17
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,先天性心臟病:室間隔膜周部缺損(3.8mm),1歲的孩子,有自然閉合的可能。目前建議孩子每年做一次心臟超聲看看。注意預防感冒。如果室間隔缺損在四歲前仍沒有自然閉合的話,或者四歲前發育差、容易感冒或肺炎、室間隔缺損有增大趨勢,就需要手術啦,因為孩子四歲后對事情有所記憶。四歲時成功率近100%。四歲時手術總費用約1萬7,不同地區不同醫院有所不同。術后和正常孩子一樣。沒有后遺癥。如果大于四歲,先天性心臟病:室間隔缺損(有心臟雜音),建議做“室間隔缺損修補術”。需要手術的依據如下:1、如果有心臟雜音,心臟雜音影響自己情緒;2、病人及家人均有心理負擔;3、室間隔缺損有導致感染性心內膜炎、傳導束受損和主動脈瓣關閉不全的可能。4、在技術成熟的醫院,室間隔缺損修補術成功率基本是100%。“室間隔缺損修補術”住院總費用約1萬8到2萬,不同地區不同醫院可能明顯不同。在技術成熟的大型心血管外科中心,“室間隔缺損修補術”的成功率基本是100%。治愈后和正常人一樣。不影響病人的工作和生活。如果手術,建議到開展右腋下美容小切口的醫院進行室間隔缺損修補術。
2015-11-20 02:33
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好,如果為單純的先天心手術治療后或者缺損較小者,年齡小的患者可暫時不需手術治療,但是年齡大了還是需要手術治療.如果為復雜先心,請及時就診手術治療.平時注意增加機體抵抗能力,預防感染,病情變化及時就診.
2015-11-19 21:04
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