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            頭頸CTA檢查結果顯示多種異常該如何應對

            基底動脈尖綜合征

            在鄭大一附院做64排CT影像表現:頭頸CTA:雙側頸動脈、頸內動脈及椎動脈起源及走形未見異常,左側頸總動脈遠段近分叉處可見斑塊形成,管腔呈中度狹窄;右側頸總動脈遠段可見散在鈣化斑塊及軟斑塊形成,管腔未見明顯狹窄;雙側頸內動脈海綿竇段可見多發鈣化斑塊形成,管腔輕度狹窄。左側椎動脈顱內段可見散在鈣斑形成,管腔未見明顯狹窄;右側椎動脈纖細,顱內段匯入基底動脈處近乎閉塞。顱底wiIIis環結構清晰,雙側大腦前中后動脈顯影良好,前交通動脈動脈開放顯影,雙側后交通動脈未見顯影。雙側頸內動脈C4段可見一小瘤樣突起,基底寬約3.5mm,直徑約2.1mm。軸位:雙側基底節區可見片狀低密度影,雙側枕葉可見大片狀低密度影(左側為著),余腦實質內未見異常密度,腦室、腦池未見明確擴張、受壓及移位,腦溝未見明確增寬。中線結構居中。診斷意見:1左側頸總動脈遠段軟斑塊形成,管腔中度狹窄。2右側頸總動脈遠段混合斑塊形成,管腔未見明顯狹窄。3雙側頸內動脈海綿竇段多發鈣化斑塊形成,管腔輕度狹窄。4右側頸內動脈C4段小瘤樣突起。5雙側基底節區及雙側枕葉區多發腦梗塞。目前雙眼仍然偏盲。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              患者頭頸CTA檢查結果顯示存在多處動脈斑塊、狹窄、瘤樣突起及腦梗塞,還伴有雙眼偏盲。包括左側頸總動脈遠段軟斑塊及管腔中度狹窄、右側頸總動脈遠段混合斑塊、雙側頸內動脈海綿竇段多發鈣化斑塊及管腔輕度狹窄、右側頸內動脈C4段小瘤樣突起、雙側基底節區及雙側枕葉區多發腦梗塞。 1.動脈斑塊形成:動脈粥樣硬化是斑塊形成的主要原因。軟斑塊相對不穩定,易破裂引發栓塞;鈣化斑塊相對穩定。治療包括改善生活方式,如低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適量運動等。藥物治療可選用阿司匹林、他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)、氯吡格雷等。 2.管腔狹窄:狹窄程度不同,治療方法不同。中度狹窄可能需要藥物治療控制病情進展,嚴重狹窄可能需介入治療或手術治療。 3.瘤樣突起:可能是動脈瘤,破裂風險較高。需密切監測,必要時手術治療。 4.腦梗塞:因腦血管阻塞導致,可引起神經功能障礙。治療包括急性期溶栓、抗血小板聚集、改善腦循環等。常用藥物有尿激酶、依達拉奉、丁苯酞等。 5.雙眼偏盲:可能是腦梗塞累及視覺中樞所致,需積極治療原發病,同時進行康復訓練。 總之,對于這種復雜的病情,患者應及時就醫,遵循醫生建議進行綜合治療,并定期復查,以改善預后。

              2024-12-26 04:02
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              患過中風的病人發生2次中風的幾率很高,必須要堅持服藥,如改善循環、抗血小板聚集、營養腦細胞等藥物,目前還應該服藥,可以配合理療如針灸、加強肢體功能鍛煉,早期康復。

              2015-11-19 23:48
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              要繼續服食腦洛通·以及溶血的藥物·幫助疏通腦血管平時注意不要激動·多休息·多開窗透氣飲食注意清淡·避免高脂·高鹽·高膽固醇·不能喝酒

              2015-11-19 22:48
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好腦梗塞病情穩定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.

              2015-11-19 22:34
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              為了有效防止靶器官損害,要求每天24小時內血壓穩定于目標范圍內,最好使用一天一次給藥而有持續24h作用的藥物.腦梗塞可以常規使用抗凝藥如氯吡格雷,阿司匹林,中成藥如復方丹參滴丸,銀杏葉片等.可配合針推治療.

              2015-11-19 17:13
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            什么是基底動脈尖綜合征?   基底動脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是因基底動脈尖端血液循環障礙所致的一組臨床綜合征,根據其臨床表現分為兩組,即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內側面、枕葉受損的大腦后動脈區梗死。有腦血管病危險因素的中老年人,以突發頭暈為首發癥狀,并出現較快恢復的意識障礙,而無明顯的運動與感覺障礙,伴有瞳孔異常,眼球運動障礙,垂直注視麻痹,須考慮為TOBS。如伴有皮質盲或偏盲,嚴重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»

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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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