右輸尿管中上段 6mm 結石伴腎積水必須手術嗎
我是在08.5.12號檢查有右腎結石伴有腎積水醫生開了10天的要服用后.我去今天去做彩超復查發現結石移到右側輸尿管中上段有6mm大的結石右腎還伴有積水.我咨詢的目的是醫生要我馬上做輸尿管結石手術,我必須做嗎?藥物真的排不出來嗎?
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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對于右輸尿管中上段 6mm 結石伴腎積水是否必須手術,需綜合考慮結石位置、腎積水程度、癥狀、患者身體狀況及治療意愿等因素。 1. 結石位置:輸尿管中上段的結石,相對輸尿管下段來說,自行排出的難度稍大。 2. 腎積水程度:若腎積水較嚴重,持續時間長,會影響腎功能,可能更傾向手術治療。 3. 癥狀:如果患者疼痛劇烈、頻繁發作,藥物無法有效緩解,手術可能是更好的選擇。 4. 患者身體狀況:身體狀況良好的患者,對手術的耐受性強,手術風險相對低。 5. 治療意愿:患者若對保守治療信心不足,或更期望快速解決問題,手術也是可行的。 總之,是否手術需要綜合權衡各種因素。一般來說,6mm 的輸尿管結石有自行排出的可能,但也需密切觀察。在治療過程中,可先嘗試保守治療,如大量飲水、適當運動、服用排石藥物(如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒),并定期復查。若病情無改善或加重,應及時手術。
2024-12-26 03:58
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,可以行輸尿管腎鏡取石,無效時行手術治療,泌尿系結石治療上需要根據結石大小,數目,位置,腎功能及全身情況而定.如果結石小于0.6厘米,光滑,無尿路感染及梗阻的,應先保守治療.也可以行非開放性手術:如輸尿管腎鏡取石,經皮腎鏡取石等等.開放性手術指征:1:結石直徑大于1厘米,經非手術治療無效的,2:結石直徑雖小于1厘米,經保守治療3個月后,出現梗阻側腎積水的,3:合并尿路感染的,4:合并較重的泌尿系感染,且保守治療無效的.您這種情況最好采取手術治療,希望我的建議對您有所幫助,祝您早日康復!!!
2015-11-20 01:05
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好!一般來講,腎結石>4mm以上的就不能使用藥物排石了,可以使用體外沖擊波碎石,腔鏡取石,手術取石等等.我院擁有,藥物排石,第5代復式脈沖雙定位體外沖擊波碎石,腔內激光碎石;手術取石等技術.結石排出后腎積水就會逐漸消失.Z
2015-11-19 17:28
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,腎結石一般會出現陣發性腹痛多為絞痛,并伴有血尿,和腎積水,通過尿檢和B超檢查可以確診的。目前治療主要方法有有三種,1.藥物排石,2.超聲波體外碎石,3.手術療法。目前的情況是因為出現了腎積水,還是建議進行體外碎石的,一般對人體是無損傷的。除此之外,平時注意多飲水,勤活動,飲食注意,1.蔬菜除了韭菜、南瓜、洋蔥、茄子、竹筍、大蒜,菠菜等含草酸較多的食物,都可食用的,防止形成草酸鹽結石。2.除不能吸煙(如果戒不了就盡量少抽煙)、喝酒、還不能吃辛辣和煎炸的食物。
2015-11-19 12:58
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,輸尿管結石一般是腎結石在排出過程中,暫時受阻在輸尿管的狹窄處導致的。原發輸尿管結石很少見。如輸尿管結石沒有排出,可能在停留部位逐漸長大。輸尿管結石通常伴有明顯的癥狀,如腎絞痛、血尿,輸尿管結石還常造成梗阻和腎積水,這些都需要急診治療。輸尿管結石容易造成輸尿管梗阻,應積極治療。通常小于5mm的輸尿管結石,80%~90%能在6周內排出,所以一般選擇保守治療。可以服用排石中藥、配合解痙鎮痛藥物、輸尿管松弛藥物等。
2015-11-19 07:32
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