懷孕 20 周偶爾出血，可能是胎盤因素，也可能是其他原因，如先兆流產、宮頸疾病、子宮畸形、妊娠合并血液疾病等。 1. 胎盤因素：胎盤前置或早剝會導致出血。胎盤前置是胎盤位置異常，覆蓋宮頸內口；胎盤早剝則是胎盤過早從子宮壁剝離。 2. 先兆流產：多因胚胎發育異常、母體激素水平不足、勞累等引起。 3. 宮頸疾病：如宮頸息肉、宮頸炎，孕期宮頸組織充血，易出血。 4. 子宮畸形：子宮形態異常，影響胎兒發育，可能導致出血。 5. 妊娠合并血液疾病：如血小板減少性紫癜，凝血功能障礙引起出血。 懷孕 20 周偶爾出血需要引起重視，應盡快到正規醫院婦產科就診，通過 B 超、血常規等檢查明確原因，采取相應的治療措施。孕期要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

完全性前置胎盤往往初次出血的時間早，約在妊娠28周左右，反復出血的次數頻繁，量較多，有時一次大量出血即可使患者陷入休克狀態；邊緣性前置胎盤初次出血發生較晚，多在妊娠37～40周或臨產后，量也較少；部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介于上述兩者之間。部分性或邊緣性前置胎盤患者，破膜有利于胎先露對胎盤的壓迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接壓迫胎盤，流血可以停止。

做過4次人流跟患前置胎盤和胎盤早剝沒有任何關系.你和其他人患前置胎盤和胎盤早剝的幾率是一樣的,幾率不大.前置胎盤和胎盤早剝沒有具體的預防方法.但是前置胎盤和胎盤早剝有成熟的治療方法.你不用擔心,只要你懷孕了,現在的醫生就會幫你把寶寶順利的生下來.