關于胃病的三聯療法
我早前出現腹脹及排氣嚴重的問題，胃鏡檢查結果HP陽性，有慢性胃炎伴糜爛（底、竇）。醫生開了一周殺病菌的藥：阿莫西林1g＋呋喃唑酮片100mg＋奧美拉唑200mg、每天兩次。用藥后腹脹及排氣問題有所改善。接著醫生的處方是每天奧美拉唑200mg一次＋復方谷氨酰胺腸溶膠囊400mg三次＋曲美布汀片0.1g三次，連續服用4周后進行吹氣復檢。但最近聽一醫生友人說根治幽門螺桿菌的用藥（PPI＋兩種抗生素）療程為4-8周，但網上搜索三聯療法療程一般7-14日即可，一療程結束后，要再繼續單獨服用洛賽克2周，劑量和服法同前，然后再進行吹氣復檢。現在的問題是：1)三聯療法療程一周足夠嗎？2)如果采用“阿莫西林1g＋呋喃唑酮片100mg＋奧美拉唑200mg、每天兩次”的方法一周后停用抗生素數天，發覺可能由于之前一周抗生素的服用時間不妥當導致效果不佳，可再重新再服用PPI＋兩種抗生素嗎？3)如果可以的話，重新再服用PPI＋兩種抗生素的療程多久？4)停用抗生素后是否是間隔1個月時間再去吹氣復檢？期間需要繼續服用奧美拉唑之類的藥物嗎？
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回答1
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岳億玲 主任醫師
淮北市人民醫院
三級甲等
小兒科
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患者你好，你好1。三聯一周時間是不夠的。。慢性糜爛性胃炎不是一周就能痊愈的2。每個人的體質不同。效果也不同。。如果發現效果不好?？梢愿鼡Q藥物的3。最少2周以上。。按每個人的病情適當調整4。沒必要頻繁做檢查的。?？梢岳^續服用奧美拉唑腸溶膠囊以上回答希望對你有幫助，祝您健康。
2018-11-22 09:09
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回答6
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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1,三聯療法療程7—14日2,如果用了一周抗生素后發現服用時間不妥當可再重新服用PPI+兩種抗生素（可選阿莫西林+甲硝唑或阿莫西林+克拉霉素）3,療程7—14日4,PPI最好是飯前一小時服用最佳,如果不適應可飯后兩小時服用；5,抗生素服用的原則是飯前至少一小時,飯后至少兩小時服用較好,最好是選擇餐前服用,因為可減少進食對藥物吸收的影響!
2015-11-20 01:15
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好!目前HP根除率是很大問題,因為在日常生活中人們大量亂用抗生素,很容易造成抗生素耐藥的,一般耐藥時間為半年左右.您提的問題在目前的治療中確實廣泛存在,PPI一般是早晚飯前半小時吃,抗生素一般飯后半小時吃.一般是您吃的幾種藥在都停的情況下一個月以后才能查呼氣試驗,這樣比較準,（如果沒達到一個月那么即使HP沒有被根除,由于受到藥物影響桿菌就會改變形態變成球菌,而使得檢查結果不準確）.目前您上面用的方案也可以,我們一般使用的三聯（7天）和四聯（十天）,之后只吃一點達喜了,或者胃動力藥即可,不建議繼續吃PPI或者抗生素,現在的研究發現14天與7天,10天效果差不多.
2015-11-20 01:09
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,你說的情況現在多數是選擇四聯療法的多,這樣的效果會更好一些,你現在的情況抗生素是建議服用兩周的,螺旋藻是可以不吃的.
2015-11-19 20:48
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好，這種情況一般需要應用藥物治療1到2個月，一般可以飯后服用。
2015-11-19 11:37
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,你說的情況三聯療法是需要連續使用半個月的時間,才可以停止使用抗生素,否則有導致藥物耐藥的可能性.
2015-11-19 08:02
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