哮喘和肺氣腫是常見的慢性呼吸系統疾病，治療較為復雜。對于長期患病且藥物治療效果不佳的情況，可能需要綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、是否存在并發癥、患者的身體狀況、治療依從性、環境因素等。 1.病情評估：需要重新對患者的病情進行全面評估，包括肺功能檢查、胸部影像學檢查等，以明確病情的進展和變化。 2.調整治療方案：可能需要更換或聯合使用藥物，如吸入糖皮質激素（如布地奈德）、長效β?受體激動劑（如沙美特羅）、長效抗膽堿能藥物（如噻托溴銨）等。 3.治療并發癥：若存在肺部感染、呼吸衰竭等并發癥，要及時進行抗感染、氧療等針對性治療。 4.改善生活方式：戒煙，避免接觸過敏原和刺激性氣體，注意保暖，預防呼吸道感染。 5.加強康復訓練：進行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，增強呼吸肌力量。 6.心理支持：關注患者的心理狀態，給予心理疏導，減輕焦慮和抑郁情緒。 總之，對于哮喘和肺氣腫患者藥物治療效果不佳時，需要綜合分析和處理，患者及家屬應積極配合醫生，共同制定適合的治療方案，以提高生活質量，減輕癥狀。