右邊發際下近耳處的包塊是否會長大及是否需要手術，取決于多種因素，如包塊的性質、大小、生長速度、癥狀以及患者的身體狀況等。 1. 包塊性質：如果是良性的脂肪瘤、囊腫等，通常生長緩慢，一般不大，可能無需手術。但若是惡性腫瘤，如淋巴瘤，可能會迅速長大，往往需要手術。 2. 包塊大小：較小的包塊，如直徑小于 1 厘米，且無明顯變化，可先觀察。若較大，壓迫周圍組織，就可能需要手術。 3. 生長速度：穩定不增長的包塊，手術必要性相對較低。快速增大的包塊，惡變風險增加，可能要手術。 4. 癥狀表現：若包塊引起疼痛、紅腫、瘙癢等不適，或影響外觀和功能，手術的可能性較大。 5. 身體狀況：患者若有基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，會影響手術決策。 總之，對于右邊發際下近耳處的包塊，應及時就醫，通過專業檢查，如超聲、穿刺活檢等，明確包塊性質，由醫生綜合判斷是否會長大及是否需要手術。

建議及時去醫院進行現場的檢查和鑒別診斷，后進行治療。一般皮脂腺囊腫的治療是要及時進行局部的手術治療，再有是局部的淋巴結炎腫大的情況要找到原發疾患。