精神發育遲滯伴精神異常患者癥狀反復如何應對
病情描述1986年11月出生3個月因用電褥被燙急涼后發高燒急情肺炎太鋼醫院忱誤搶救曾休克過后來體質一直不好常住院3歲多打青霉素曾出現過抽風造成斜視由此可能造成智力低于常人反應慢記憶力弱但不明顯上學后發現漸跟不上正常學生常受學生歧視打罵甚至人格污辱老師也無善心經常歧視懲罰壓仰多年言語較少內向但自尊心強自2005年勉強初中畢業時有自言自語但自理生活正常與人溝通交往尚可向住工作學習很愿自食其力想與異性結交愛慕帥哥漂亮大人年輕不懂事上學期間常有逼迫學習給予打罵的情形有時還很重應使孩子心理產生了陰影和仇視2005年秋天發現精神異常-幻想、幻聽等去太原市精神衛生中心查紹嘉偉一眼認定為分裂癥用薄思清阿立派唑兩周身體木僵后改舒必利從1片至3片有效漸漸至半年后用1片維持4年因溢乳嚴重漸不想吃藥再犯到2009年秋天發現異常幻想、幻聽、幻覺嚴重不認大人不識回家夜出哭鬧找自己單相思的帥哥神志己經很不正常被醫院帶走住院三個月診斷為分裂癥幾次調藥先用舒必利尚可加至4片出現反常最后用氯氮平3片控制出院半年左右后減至1片維持今年2013年3月不想吃藥復發山西大醫院門診3個月后的6月份嚴重狂燥住院2月7月底出院診斷為精神發肓遲滯伴精神異常雙向情感來回調藥齊拉西酮等最后改用喹硫平加丙戊酸納緩釋片(0.7g+1.0g)稍穩出院維持出院5個月后的現在2013年11月21日因嚴重脫發、便秘去醫院醫生孫燕讓減藥為喹硫平0.6g+丙戊0.5g一周后現今又出現反常-不認父母、仇親打父母解恨煞氣、砸物、發火易怒、睡眠差、動怒打人、意識糢糊、思維混亂、貧乏筒單、時哭時笑、自言自語、煩燥坐立不安、時穩時燥、時好時壞、不想娛樂、不想吃藥、更不讓加藥、不去醫院等癥狀到底是那類精神癥狀?該如何對癥控制治療?2013年12月4日曾經治療情況和效果:見病情描述想得到怎樣的幫助:到底是那類精神癥狀?該如何對癥控制治療?()
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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精神發育遲滯伴精神異常是一種復雜的精神疾病,其癥狀反復可能與多種因素有關,如藥物調整、心理應激、環境變化、病情進展、治療依從性差等。 1. 藥物調整:患者的治療藥物多次變更,減藥或換藥可能影響療效,導致癥狀波動。如喹硫平和丙戊酸納緩釋片的劑量變化。 2. 心理應激:患者長期遭受歧視、打罵等不良經歷,心理創傷嚴重,遇到刺激易引發癥狀反復。 3. 環境變化:生活環境的改變,如家庭氛圍、社交狀況等,可能對患者病情產生影響。 4. 病情進展:精神疾病本身可能會逐漸加重,出現新的癥狀或原有癥狀難以控制。 5. 治療依從性差:患者不愿吃藥、拒絕就醫,影響治療效果,導致病情不穩定。 對于這類患者,需要綜合考慮多方面因素,加強心理支持,密切觀察病情,遵循醫囑調整藥物,創造良好的康復環境,以提高治療效果,穩定病情。
2024-12-25 14:51
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