灰指甲伴指甲上有白斑和黑色豎紋，可能由真菌感染、營養不良、外傷、甲床病變、系統性疾病等因素引起。 1.真菌感染：灰指甲本身多由皮膚癬菌等真菌感染所致。真菌侵蝕指甲，破壞其正常結構，可能導致白斑和黑色豎紋。常見的抗真菌藥物有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。 2.營養不良：缺乏維生素 A、B 族、鈣、鐵等營養素，會影響指甲的生長和健康，出現上述癥狀。建議多吃富含這些營養素的食物，如胡蘿卜、動物肝臟、乳制品等。 3.外傷：指甲受到外力撞擊或擠壓，損傷甲床，在恢復過程中可能形成白斑和黑色豎紋。一般無需特殊處理，待新指甲長出可逐漸恢復。 4.甲床病變：甲床的炎癥、腫瘤等病變，會影響指甲的外觀。需要通過相關檢查明確診斷，再進行針對性治療。 5.系統性疾病：某些慢性疾病如糖尿病、心血管疾病等，可能影響末梢血液循環和營養供應，導致指甲異常。治療重點在于控制原發病。 總之，出現灰指甲伴指甲白斑和黑色豎紋，應引起重視。建議及時就醫，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。

灰指甲是由于指甲感染真菌引起的，真菌破壞指甲組織，就會出現發白、畸形、分離、變黑等癥，一般伴有腳氣，有傳染性。建議患者可以使用灰指甲、亮甲、達克寧等抗菌藥外涂或外擦，也可以拔甲治療，配合口服抗真菌藥伊曲康唑等，注意個人衛生，勤洗腳，勤換鞋。