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            左下顎淋巴結(jié)腫大

            白血病

            患者信息:女21歲湖南長(zhǎng)沙病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):我11歲的時(shí)候無意中摸到左下顎,發(fā)現(xiàn)有個(gè)蠶豆大小的東西,不痛,可移動(dòng),其他地方?jīng)]有發(fā)現(xiàn)異常。到社區(qū)醫(yī)院看了,沒說什么原因,就開了幾盒消炎藥。吃了后變小了,在快沒了的時(shí)候藥吃完了,我就停藥了。結(jié)果那個(gè)東西又長(zhǎng)大了,又長(zhǎng)到了蠶豆大小,還多了一顆黃豆大小的,后來吃消炎藥沒用了。那時(shí)候上中學(xué)了,沒怎么去管它。現(xiàn)在我21歲了,兩個(gè)東西還在,不痛不癢,沒有長(zhǎng)大,可移動(dòng)。我父母是鄉(xiāng)下的,現(xiàn)在看病這么貴,每次說要去醫(yī)院,他們都很含糊,我就沒提過了。我在網(wǎng)上查了,說是淋巴結(jié)腫大,但是病因有很多。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問這是哪種淋巴結(jié)腫大啊?嚴(yán)重嗎?會(huì)不會(huì)是癌癥,白血病啊?我很擔(dān)心,請(qǐng)告訴我,謝謝~~曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:我從小身體還可以,沒怎么進(jìn)過醫(yī)院,一般就是感冒。18歲的時(shí)候長(zhǎng)過水痘,家里有沒有什么遺傳病。

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              孫占娟 主治醫(yī)師

              連云港市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              風(fēng)濕免疫科

              你好,是患有淋巴炎導(dǎo)致的淋巴結(jié)節(jié)腫大。淋巴炎致病菌從破損的皮膚或感染灶蔓延至鄰近淋巴管內(nèi),所引起的淋巴管及其周圍組織的急性炎癥。通常由化膿性鏈球菌引起。保守治療就是用藥物進(jìn)行抗炎、消腫治療。飲食上自己也要多注意,不要吃辛辣油膩刺激性大的食物。盡量多飲水。祝您健康。

              2018-11-22 21:55
            • 回答6

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              如果真是最近感覺淋巴結(jié)有點(diǎn)隱隱作痛,說明炎癥再加重,最好還是到醫(yī)院看看為好.

              2015-11-20 04:19
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              這種情況首先考慮免疫系統(tǒng)的疾病造成的很多由于各種原因造成的免疫力低下都可能出現(xiàn)淋巴結(jié)代償性的增多,目前再無其他癥狀的時(shí)候可以再做一次血液的檢查,有調(diào)節(jié)最好做個(gè)免疫分析檢查

              2015-11-20 01:58
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              現(xiàn)在網(wǎng)站有咨詢活動(dòng),你去參加吧

              2015-11-19 15:35
            • 回答3

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好,對(duì)于這種情況,建議你到醫(yī)院進(jìn)行檢查,一般局部淋巴結(jié)腫大伴有痛的話多考慮屬于局部炎癥感染造成的淋巴結(jié)炎,如果說局部淋巴結(jié)腫大,并且滑動(dòng)性不好,不痛的話,應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查,防止惡變,對(duì)于你的情況,建議你最好還是到醫(yī)院給醫(yī)生檢查.

              2015-11-19 14:08
            • 回答2

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              淋巴結(jié)腫大非常多見,可發(fā)生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結(jié)腫大的原因,及時(shí)就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。下面就談一談淋巴結(jié)腫大的常見原因。慢性淋巴結(jié)炎多數(shù)有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結(jié)腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,抗炎治療后會(huì)縮小。腹股溝淋巴結(jié)腫大,尤其是長(zhǎng)期存在而無變化的扁平淋巴結(jié),多無重要意義。但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結(jié)腫大,標(biāo)志著全身性淋巴組織增生性疾病,應(yīng)予以重視,進(jìn)一步檢查確定。結(jié)核性淋巴結(jié)炎有發(fā)熱、多汗、乏力、血沉增快,多見于青壯年。常伴發(fā)肺結(jié)核,淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動(dòng)度差。這類患者結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)和血中結(jié)核抗體陽性。惡性淋巴瘤也可見于任何年齡組,其淋巴結(jié)腫大常為無痛性、進(jìn)行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度。一般與皮膚無粘連,在初、中期相互不融合,可活動(dòng)。到了后期淋巴結(jié)可長(zhǎng)到很大,也可融合成大塊,直徑達(dá)20cm以上,侵犯皮膚,破潰后經(jīng)久不愈。此外,可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經(jīng)系統(tǒng)等。確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)者,有70%~80%在初診時(shí)被確診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核,以致延誤治療。巨大淋巴結(jié)增生是一種易誤診的罕見病。常表現(xiàn)為原因不明的淋巴結(jié)腫大,主要侵犯胸腔,以縱隔最多,也可侵犯肺門及肺內(nèi)。其它受侵部位有頸部、腹膜后、盆腔、腋窩以及軟組織。常易誤診為胸腺瘤、漿細(xì)胞瘤、惡性淋巴瘤等。了解本病的病理及臨床表現(xiàn)對(duì)早期診斷極為重要。假性淋巴瘤常發(fā)于淋巴結(jié)外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成腫塊。一般認(rèn)為屬反應(yīng)性的增生,由炎癥引起。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤淋巴結(jié)常較硬,質(zhì)地不均勻,可找到原發(fā)灶。很少為全身性淋巴結(jié)腫大。急性白血病和慢性淋巴細(xì)胞性白血病也常有淋巴結(jié)腫大,特別是兒童常見的急性淋巴細(xì)胞性白血病,臨床上發(fā)病急,常伴有發(fā)熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等,血液學(xué)和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。結(jié)節(jié)病在我國(guó)較少見,常侵犯雙側(cè)肺門,呈放射狀,伴有長(zhǎng)期低熱。全身淋巴結(jié)都可腫大,尤其是耳前后、頜下、氣管旁。在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別。傳染性單核細(xì)胞增多癥多見與青壯年男性,為EB病毒所致,但病人常一般情況良好,可有發(fā)熱及全身性淋巴結(jié)腫大,也可有脾臟輕度腫大。外周血中有異形淋巴細(xì)胞,嗜異凝集實(shí)驗(yàn)陽性可以確診。血清病為病人使用血清制品(破傷風(fēng)抗毒素、狂犬疫苗等)后發(fā)生的一種疾病。少數(shù)患者以淋巴結(jié)腫大為最先出現(xiàn)的臨床癥狀。但多為注射處及滑車上淋巴結(jié)首先腫大。根據(jù)注射史及發(fā)熱、皮疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多等可診斷。淋巴結(jié)腫大很常見,列舉的以上10種疾病原因,希望能給大家以啟示,及時(shí)就診、確診及鑒別,以便得到及時(shí)有效的治療。

              2015-11-19 12:59
            就醫(yī)問藥

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            林麗珠

            林麗珠 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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