胰腺導(dǎo)管乳頭狀粘液性腫瘤病理結(jié)果屬良性嗎?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):做ERCP術(shù)+ENBD術(shù),術(shù)中見(jiàn)主乳頭狀,外觀正常,體積約0.8*0.8*0.6CM,開(kāi)口呈絨毛狀,副乳頭開(kāi)口呈魚(yú)嘴狀,可見(jiàn)凍膠樣物質(zhì)流出,主胰管擴(kuò)張,直徑1.0CM,胰頭可見(jiàn)絮狀不規(guī)則充盈缺損。活檢回示少許粘膜輕度慢性炎,呈息肉樣增生。于2013年2月21日行胰十二指腸切除術(shù)。曾經(jīng)治療情況和效果:術(shù)后病理報(bào)告:胰腺導(dǎo)管乳頭狀粘液性腫瘤,部分腺上皮呈中度和重度非典型增生。標(biāo)本之胰腺斷端,膽總管斷端,胃斷端及十二指腸斷端均未見(jiàn)腫瘤累及。膽囊慢性膽囊炎伴淋巴濾泡形成。淋巴結(jié)送檢之“7,8,9組淋巴結(jié)''十枚及標(biāo)本之胰周淋巴結(jié)1枚均未見(jiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移?!?2b淋巴結(jié)”為纖維脂肪組織,未見(jiàn)腫瘤累及。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)這種胰腺腫瘤的病理結(jié)果是良性腫瘤嗎?
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
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胰腺導(dǎo)管乳頭狀粘液性腫瘤的病理結(jié)果是否為良性,不能簡(jiǎn)單一概而論,需要綜合多方面因素判斷,包括腫瘤細(xì)胞的分化程度、是否有浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、腫瘤大小和生長(zhǎng)方式等。 1. 細(xì)胞分化程度:該病例中部分腺上皮呈中度和重度非典型增生,提示細(xì)胞有一定的異常,但未達(dá)到惡性程度。 2. 浸潤(rùn)情況:標(biāo)本的胰腺斷端、膽總管斷端、胃斷端及十二指腸斷端均未見(jiàn)腫瘤累及,說(shuō)明腫瘤未侵犯周圍組織。 3. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:送檢的多組淋巴結(jié)及胰周淋巴結(jié)均未見(jiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移,這是較好的情況。 4. 腫瘤大?。耗[瘤大小也是判斷良惡性的參考因素之一,不過(guò)在本病例中,大小不是決定性質(zhì)的關(guān)鍵。 5. 生長(zhǎng)方式:腫瘤的生長(zhǎng)方式也會(huì)影響其性質(zhì),此病例中未明確提及。 綜合來(lái)看,該胰腺導(dǎo)管乳頭狀粘液性腫瘤病理結(jié)果顯示有一定的異常,但整體傾向于良性或處于良性向惡性轉(zhuǎn)變的階段。術(shù)后仍需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
2024-12-26 02:24
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