慢性腎炎綜合征患者用藥是否合理及調整方案
慢性腎炎綜合征病情描述(發病時間、主要癥狀等):6月份雙下肢浮腫入院檢查尿常規蛋白3+,潛血3+,24小時尿蛋白:1.75g/24h.曾經治療情況和效果:先服用金水寶,依那普利,腎復康,尿蛋白曾降至0.5g/日以后有升至2.02g/日,經穿刺后考慮不典型膜性腎病。現服用:金水寶膠囊0.993/日,腎復康膠囊4粒3/日,依蘇5mg2/日,甲強龍24mg1/日,奧美拉唑片20mg2/日,迪巧鈣0.32/日。服后第一個星期無明顯效果,加強龍加量到40mg后又服用4個星期尿蛋白為1.05g/24h.尿酸392umo/L想得到怎樣的幫助:所服藥物是否合理,需加藥或換藥嗎?
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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慢性腎炎綜合征患者的治療較為復雜,需綜合考慮多種因素,如病情進展、藥物療效、副作用等。對于所服藥物是否合理及是否需調整,要從多個方面判斷,包括藥物作用機制、患者個體差異、治療目標等。 1. 藥物作用機制:金水寶膠囊有補腎益肺的作用;依那普利能降低血壓、減少尿蛋白;腎復康膠囊清熱利濕;甲強龍是糖皮質激素,可抑制免疫炎癥反應;奧美拉唑片保護胃黏膜;迪巧鈣用于補鈣。 2. 患者個體差異:不同患者對藥物的反應不同。如果患者在使用現有藥物后,尿蛋白雖有下降但未達到理想水平,可能需要調整。 3. 治療目標:一般希望將尿蛋白控制在較低水平,以延緩腎病進展。目前尿蛋白仍較高,可能提示需要進一步優化治療。 4. 副作用評估:長期使用激素可能有血糖升高、感染等風險,要密切監測。 5. 聯合治療:在某些情況下,可能會考慮聯合使用免疫抑制劑,如環磷酰胺等。 總之,對于該患者的用藥方案,需要綜合評估。建議定期復查,根據病情變化由醫生決定是否調整用藥。
2024-12-25 21:00
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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對于慢性腎炎綜合征這個問題需要重視,關于慢性腎炎綜合征這個問題為你解答如下:起病多以少尿開始,或逐漸少尿,甚至無尿。可同時伴有肉眼血尿,持續時間不等,但鏡下血尿持續存在,尿常規變化與急性腎小球腎炎基本相同。
2015-11-20 03:39
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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對于慢性腎炎綜合征這個問題需要重視,關于慢性腎炎綜合征這個問題為你解答如下:日常生活中要注意營養合理,食物盡量做到移樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質或刺激性的東西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品,主食粗細糧搭配,以保證營養平衡。
2015-11-19 23:48
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,腎炎急為急性、慢性腎炎。慢性的一般要限制食鹽的攝入量。對尿中丟失蛋白質較多,腎功能尚可者,宜補充生物效價高的動物蛋白,如雞蛋、牛奶、魚類和瘦肉等,已有腎功能減退者(內生肌酐清除率在30ml/min左右),應適量限制蛋白質,必要時加口服適量必需氨基酸,少食豆類。
2015-11-19 19:25
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,你這情況尿檢有白細胞和蛋白考慮泌尿系感染。建議抗炎治療一段時間看看,如果恢復就沒大問題就是普通的泌尿系感染,如果白細胞小時蛋白長時間存在再進一步檢查,腎穿損傷不大。
2015-11-19 12:58
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