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            40 歲女性腦梗塞治療后癥狀反復(fù)原因

            基底動(dòng)脈尖綜合征

            我妹妹40歲,2009年12月份出現(xiàn)右手指麻木,舌頭麻木癥狀.2010年1月1日住院.做CT和核磁共振,診斷為腦梗塞,后靜點(diǎn),擴(kuò)血管和容栓藥物,15天,大夫說(shuō)回家養(yǎng),回家第二天出現(xiàn)頭暈等癥狀.又到市第一醫(yī)院,檢查為腦部有滲血癥狀,讓臥床,并進(jìn)行保守治療,入院4天癥狀有所好轉(zhuǎn),.目前病人,手指,手腳均很靈活,只是舌頭說(shuō)話(huà)還有些不太靈活.做血管腦部造影,檢查所見(jiàn)為:左側(cè)大腦中的動(dòng)脈MI段局限性狹窄,分支細(xì)小,較對(duì)側(cè)減少.余大腦前中后埃及,基底動(dòng)脈,頸內(nèi),椎動(dòng)脈永顱內(nèi)段充盈良好,走形如常.左頂區(qū)可見(jiàn)片狀低密度模糊形.診斷印象:1,左側(cè)大腦中動(dòng)脈ML段局限性狹窄,分支細(xì)小.2,左頂區(qū)缺血病變.住院第9天出現(xiàn)脖子發(fā)硬和說(shuō)話(huà)不靈活癥狀,做腦CT,醫(yī)生說(shuō)腦部滲血已經(jīng)沒(méi)有了,但沒(méi)說(shuō)明為什么會(huì)出現(xiàn)脖子發(fā)硬和舌頭不靈活癥狀的原因,只是說(shuō)可以進(jìn)溶栓治療.住院第13天又出現(xiàn)脖子發(fā)硬,有抽筋的感覺(jué),頭部疼痛,右手臂疼痛和抽筋癥狀.問(wèn)醫(yī)生,醫(yī)生也沒(méi)明白為什么會(huì)這樣.

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              40 歲女性腦梗塞治療后出現(xiàn)多種癥狀反復(fù),可能與血管狹窄、缺血病變未完全恢復(fù)、治療副作用、康復(fù)進(jìn)程、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 血管狹窄:左側(cè)大腦中動(dòng)脈 M1 段局限性狹窄,分支細(xì)小,影響腦部供血,導(dǎo)致癥狀反復(fù)。 2. 缺血病變未完全恢復(fù):左頂區(qū)缺血病變,即使經(jīng)過(guò)治療,恢復(fù)需要時(shí)間,期間可能出現(xiàn)癥狀波動(dòng)。 3. 治療副作用:溶栓、擴(kuò)血管等治療可能引起一些不良反應(yīng),如血管痙攣等。 4. 康復(fù)進(jìn)程:康復(fù)訓(xùn)練的進(jìn)度和效果會(huì)影響癥狀改善,不恰當(dāng)?shù)目祻?fù)可能導(dǎo)致癥狀加重。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人的身體狀況和對(duì)疾病的反應(yīng)不同,有些人可能更容易出現(xiàn)癥狀反復(fù)。 總之,腦梗塞后的癥狀反復(fù)是一個(gè)較為復(fù)雜的情況,需要綜合考慮多種因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療,同時(shí)積極配合康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)恢復(fù)。

              2024-12-26 02:16
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              您好,您說(shuō)的情況不用緊張,應(yīng)該堅(jiān)持繼續(xù)治療,效果不會(huì)那么快的。

              2015-11-20 05:58
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,根據(jù)您的描述,目前基本已度過(guò)急性期,治療重點(diǎn)就是積極預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā),積極鍛煉,進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)缺失功能康復(fù)治療。建議:藥物控制好血壓、血脂、血糖,平時(shí)口服”阿司匹林腸溶片“抗血小板聚集,積極預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā),積極鍛煉,進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)缺失功能康復(fù)治療。希望我的回答能幫到您。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):

              2015-11-20 05:15
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好,這種情況建議最好是注意控制血壓,飲食要清淡的,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下做康復(fù)鍛煉的,或者是中醫(yī)針灸和按摩治療的,祝你健康

              2015-11-20 03:40
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              您好,您應(yīng)該是大面積腦梗塞,腦梗塞急性期治療的關(guān)鍵是控制顱內(nèi)壓,降低腦水腫,防止腦疝形成,促進(jìn)病變腦組織功能恢復(fù)。可及時(shí)給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌情給予腦細(xì)胞活化劑。脫水劑的應(yīng)用時(shí)間,應(yīng)視病情而定,一般經(jīng)過(guò)1~2周治療后,若病人意識(shí)障礙消失,顱內(nèi)壓已恢復(fù)正常,可給予血管擴(kuò)張劑及活血化瘀藥物。但在這里需要提及的是,血管擴(kuò)張藥及活血化瘀藥物,一定要掌握用藥時(shí)機(jī),不能盲目使用,不能使用過(guò)早,否則,將會(huì)產(chǎn)生“盜血綜合征”,使病情加重。與此同時(shí),還應(yīng)注意控制血壓,維持水和電解質(zhì)平衡,預(yù)防和治療并發(fā)癥等綜合治療。  大面積腦梗塞由于腦組織受損嚴(yán)重,病死率和致殘率較多發(fā)性腦梗塞高。而預(yù)后決定于梗塞的部位、范圍大小及合并癥或并發(fā)癥的輕重等諸因素。一般而言,預(yù)后相對(duì)較差。

              2015-11-20 01:50
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是基底動(dòng)脈尖綜合征?   基底動(dòng)脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是因基底動(dòng)脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征,根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組,即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死。有腦血管病危險(xiǎn)因素的中老年人,以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀,并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識(shí)障礙,而無(wú)明顯的運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)障礙,伴有瞳孔異常,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,垂直注視麻痹,須考慮為T(mén)OBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲,嚴(yán)重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»

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              北京軍區(qū)總醫(yī)院

              擅長(zhǎng):顱腦損傷、腦脊髓腫瘤、腦血管病、先天畸形、癲癇等疾病的診斷及 詳情»

            • 王國(guó)良

              主任醫(yī)師 教授

              廣東三九腦科醫(yī)院

              擅長(zhǎng):專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng):顱腦腫瘤發(fā)病機(jī)理研究與顯微手術(shù)治療、腦血管病的顯微 詳情»

            • 方陸雄

              副主任醫(yī)師 副教授

              南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

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            預(yù)約掛號(hào)
            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

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            預(yù)約掛號(hào)
            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國(guó)際著名神經(jīng)外科專(zhuān)家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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