甲狀舌骨囊腫是一種先天性疾病，通常由胚胎發育異常所致。一般來說，甲狀舌骨囊腫不治療自行變小的可能性較小。其發展可能受到多種因素影響，如囊腫大小、感染情況、患者自身免疫狀態等。 1. 囊腫大小：如果囊腫較小，且沒有引起明顯癥狀，短期內可能變化不大。但隨著時間推移，仍有增大的可能。 2. 感染風險：囊腫存在時，局部容易發生感染，導致紅腫、疼痛等炎癥反應，此時更難自行變小。 3. 免疫狀態：患者自身免疫功能較強時，可能對囊腫的發展有一定抑制作用，但通常也難以使其變小。 4. 囊壁結構：囊腫的囊壁具有分泌功能，會不斷產生囊液，導致囊腫持續或緩慢增大。 5. 周圍組織影響：隨著囊腫的增大，可能對周圍組織產生壓迫，進一步影響其自行變小的可能性。 綜上所述，甲狀舌骨囊腫一般不會自行變小，建議患者及時就醫，遵循醫生的建議進行治療，以避免病情加重或出現并發癥。