下肢無(wú)力且大小便障礙 3 月，可能是脊柱病變、腦部疾病、周圍神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌代謝疾病、肌肉疾病等所致。 1.脊柱病變：如脊髓型頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥等，壓迫脊髓或神經(jīng)根，影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致下肢無(wú)力和大小便障礙。 2.腦部疾病：像腦梗死、腦出血等，損傷腦部控制下肢運(yùn)動(dòng)和大小便的區(qū)域。 3.周圍神經(jīng)損傷：例如糖尿病周圍神經(jīng)病變，長(zhǎng)期高血糖損害神經(jīng)，引起下肢無(wú)力和大小便異常。 4.內(nèi)分泌代謝疾病：甲狀腺功能減退癥時(shí)，代謝減慢，可出現(xiàn)乏力、肌肉無(wú)力，也可能影響大小便。 5.肌肉疾病：如進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良，肌肉無(wú)力逐漸加重，可能累及下肢和影響大小便功能。 出現(xiàn)下肢無(wú)力和大小便障礙 3 月，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查，如脊柱和腦部的影像學(xué)檢查、血糖和甲狀腺功能檢測(cè)等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。

若是脊髓血管畸形發(fā)生破裂壓迫脊髓并損害脊髓神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致脊髓支配平面以下功能障礙發(fā)生截癱，治療恢復(fù)本病必須先行血管手術(shù)為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造條件，否則還會(huì)出血導(dǎo)致再度的脊髓損害而發(fā)生永久性的截癱。治療恢復(fù)本病重在于增強(qiáng)改善受累神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)采用神經(jīng)再生之藥興奮激活神經(jīng)才能再生修復(fù)神經(jīng)以支配調(diào)節(jié)各種功能獲得恢復(fù)改善。需指導(dǎo)請(qǐng)發(fā)磁共震照片為你指導(dǎo)。

72歲，男性患者，癥狀為雙下肢無(wú)力大小便障礙3月。病史還應(yīng)該再詳細(xì)些首先考慮脊髓病變，也可能是髓外病變。要到醫(yī)院查一下MRI，可能位于馬尾區(qū)。醫(yī)生詢問(wèn)：要區(qū)分髓內(nèi)髓外，就要看感覺(jué)障礙是否存在，發(fā)展的順序如何，是自上而下還是自下而上，是進(jìn)行性逐漸加重的嗎？有沒(méi)有外傷史？有沒(méi)有椎間盤(pán)病變？有沒(méi)有其他的疾病，比如糖尿病等等

你好，患者如果有頸椎病的話就應(yīng)該是脊髓型的頸椎病。這是頸椎間盤(pán)突出或者椎管狹窄壓迫脊髓引起的下肢無(wú)力，大小便障礙建議患者做個(gè)頸椎的MRI，然后有條件積極手術(shù)治療吧，不要再拖了，手術(shù)晚了功能就不好恢復(fù)了

您好！多考慮為脊髓型頸椎病，你可以做個(gè)頸椎部位的檢查。脊髓型頸椎病此型最易導(dǎo)致癱瘓，多表現(xiàn)為抬腿困難，步態(tài)不穩(wěn)，感覺(jué)腳底似踩在棉花上，上肢發(fā)抖，麻木，握物困難，感覺(jué)障礙雙下肢麻木無(wú)力。此病屬于無(wú)菌性炎癥,一般的消炎藥不起作用可以采用中醫(yī)穴位外治安全無(wú)副作用，既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適、肝腎損害，又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。祝早日康復(fù)！