21 歲腰突髓核脫落患者，體重上升過快，擔心對腰部的影響及病情惡化后果。體重過重會增加腰部負擔，影響恢復；病情惡化可能導致嚴重后果，但并非一定會殘疾癱瘓。治療和康復需要綜合考慮，包括減重、治療方法選擇等。 1. 體重影響：過重的體重會加大腰椎承受的壓力，使腰部肌肉更易疲勞，加重椎間盤的退變，影響腰部的穩定性，不利于病情恢復。 2. 病情惡化風險：腰突髓核脫落若持續加重，可能壓迫神經，導致下肢麻木、疼痛、無力，甚至大小便失禁。但及時治療和正確護理，能降低惡化風險。 3. 康復建議：減重可通過控制飲食，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加蔬菜、水果和優質蛋白。 4. 治療方法：保守治療如臥床休息、牽引、理療等；若保守治療無效，可能需手術治療，如髓核摘除術。 5. 運動選擇：在癥狀緩解后，可進行適度的康復運動，如游泳、倒走等，增強腰部肌肉力量。 總之，腰突髓核脫落患者要重視體重管理，積極配合治療，遵循醫生建議進行康復訓練，以促進恢復，降低惡化風險。

體重過高當然會對腰椎有不利影響，過大壓力容易導致出現椎間盤突出以及髓核脫出。不過因為這個突然出現癱瘓是可能性不大的，癥狀是逐漸加重的。如果癥狀比較嚴重，需要通過手術治療，手術切除突出的椎間盤和髓核，緩解對神經的壓迫就可以使癥狀消失。控制體重還是有必要的，平時要多一些體育鍛煉，并且減少進食量。降低體重對于腰部的恢復也有很大的幫助。